Как отличить приступ стенокардии от остеохондроза

Как лечить боль в сердце при остеохондрозе

Боли в области сердца (кардиалгия) – одна из наиболее частых жалоб, заставляющая обращаться за врачебной помощью. Они опосредованы различными причинами: как собственно кардиальной патологией, так и заболеваниями других органов.

Очень часто подобные симптомы испытывают пациенты с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Большая половина таких случаев приходится на людей пожилого возраста, у которых присутствует несколько заболеваний.

Достоверно сказать о том, что спровоцировало сердечную боль, можно только после углубленного врачебного осмотра и дополнительного обследования.

Поэтому дифференциальная диагностика состояний со схожими признаками занимает ведущее место в клинической практике.

Для определения причины болевого синдрома в грудной клетке нужно знать о спектре вероятной патологии, которая в состоянии вызвать такие ощущения у пациента. Поэтому необходимо дифференцировать остеохондроз позвоночника с такими состояниями:

  • Стенокардия и инфаркт миокарда.
  • Миокардиты и кардиомиопатии.
  • Инфекционный эндокардит и перикардиты.
  • Неврогенная кардиалгия.
  • Заболевания органов дыхания (пневмоторакс, плевриты).
  • Болезни пищевода и желудка (эзофагит, грыжа диафрагмы, язвенная болезнь).

Такие причины кардиалгий являются наиболее частыми в клинической практике, однако особое место занимает стенокардия и инфаркт ввиду их исключительной важности и опасности для жизни. Дифференциальную диагностику этих заболеваний с остеохондрозом может провести только врач на основании симптоматики, а также результатов дополнительного обследования.

Симптомы

Ощущение боли в околосердечной области в основном расценивается человеком, как тревожный сигнал о серьезных проблемах со здоровьем.

Поэтому при врачебном осмотре пациента с остеохондрозом в первую очередь ставиться вопрос о наличии либо отсутствии кардиальной патологии.

Для ее исключения вначале необходимо ориентироваться на присутствие клинических признаков поражения позвоночного столба, которые имеют довольно характерные черты.

Боли в сердце при остеохондрозе – очень распространенная жалоба. Такой симптом называется вертеброгенной кардиалгией и, как правило, он связан с поражением шейного или грудного отдела. Болевые ощущения имеют умеренную интенсивность и достаточно продолжительны, могут распространяться в надплечье и левую руку, часто локализованы в межлопаточной области.

Характерным признаком считается связь болей с поворотами головой, определенными позами, движениями в позвоночнике и руках, глубоким дыханием, а также чиханием и кашлем.

Возможно их появление в ночное время или рано утром, однако наиболее часто имеет место влияние физической нагрузки.

  1. Сгибание прямой руки в плечевом суставе в горизонтальной плоскости с одновременным поворотом головы в противоположную сторону.
  2. Отведение согнутых рук вверх и назад с запрокидыванием головы.
  3. Давление рукой на голову, расположенную вертикально или при полуповоротах.

Если при проведении таких манипуляций отмечается появление дискомфорта или боли в сердце – такие ощущения однозначно имеют некардиальное происхождение.

Однако, нужно также понимать, что патология позвоночного столба в состоянии спровоцировать и нарушения в работе сердца. Поэтому на вопрос о том, может ли при остеохондрозе наблюдаться кардиальная патология, нельзя дать отрицательный ответ. Это связано с тем, что повреждение нервных корешков может вызывать функциональные блокады внутренних органов, в том числе и сердца.

Возникает так называемая вертеброгенная висцеропатия, обусловленная нарушением вегетативной иннервации сердца. При этом характерны выраженные боли в области сердца. Таким образом, остеохондроз позвоночника может провоцировать обострение кардиальной патологии или вызывать ее атипичное, стертое течение, сочетаясь с корешковым и рефлекторным синдромом.

Установить наличие вертеброгенной патологии – еще не значит исключить сердечно-сосудистые заболевания. Во многих случаях эти болезни сочетаются у одного человека, а схожие симптомы требуют рутинного обследования. Следует рассмотреть признаки стенокардии и инфаркта, которые помогут отличить вертеброгенные боли в области сердца от кардиальных.

К одним из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится ишемическая болезнь сердца. Поэтому дифференцировать вертеброгенную кардиалгию необходимо в первую очередь со стенокардией и инфарктом миокарда.

Первой жалобой будут давящие или сжимающие боли, локализующиеся за грудиной и иррадиирующие в левую руку, лопатку, область недплечья.

Такой симптом, как правило, может провоцироваться эмоциональной или физической нагрузкой, даже простой ходьбой. При стенокардии боли умеренной силы, непродолжительны и проходят после приема нитропрепаратов.

Если речь идет об инфаркте миокарда, то их интенсивность и длительность значительно выше, а нитраты в таблетках уже не помогают. Очень часто такие проявления сопровождаются одышкой, чувством страха смерти, учащенным сердцебиением, потливостью.

В большинстве случаев ишемическая болезнь сердца сопровождается атеросклерозом сосудов, в том числе и позвоночных артерий. Поэтому кардиальная патология также оказывает влияние на развитие остеохондроза и формирование его неврологических признаков.

При обследовании пациента с болями в области сердца большое значение имеет лабораторное и инструментальное исследование, которое поможет дифференцировать вертеброгенные причины от кардиальных.

Точно сказать о том, есть ли у пациента остеохондроз, можно лишь по результатам визуализационных методов обследования. Они позволят оценить состояние позвонков, дисков, суставов и связок. В настоящее время используют такие методы при поражениях позвоночного столба:

  • Рентгенография – наиболее доступное и простое обследование.
  • Компьютерная томография – высокоточный метод определения состояния различных органов и тканей.
  • Магнитно-резонансная томография – имеет преимущество при исследовании мягких тканей.

С помощью такого обследования можно наглядно увидеть характерные признаки остеохондроза позвоночника:

  • Сужение межпозвонковых щелей.
  • Образование костных разрастаний – остеофитов.
  • Остеосклероз.
  • Смещение соседних позвонков.
  • Деформации позвоночника: кифозы, лордозы и сколиозы.

Присутствие таких признаков хоть и делает диагноз остеохондроза позвоночника подтвержденным, но требует дальнейшего исследования функции сердца.

Отличительными чертами инфаркта при лабораторном исследовании будет наличие повышенной концентрации биохимических маркеров некроза миокарда. Они появляются уже начиная с первых часов болезни. Наибольшей специфичностью обладают следующие:

  • Тропонины.
  • Миоглобин.
  • Креатинфосфокиназа.

Их выявление на ранних стадиях достоверно укажет на разрушение мышечной ткани сердца, даже если изменения на кардиограмме запаздывают. Остеохондроз позвоночника не сопровождается подобными признаками.

«Золотым стандартом» диагностики ишемической болезни сердца считается электрокардиография. На ЭКГ присутствуют характерные проявления гипоксии, ишемии и некроза миокарда, которых не будет при остеохондрозе.

Как отличить приступ стенокардии от остеохондроза

Кроме того, применяют и другие методы:

  • УЗИ сердца.
  • Холтеровское мониторирование.
  • Велоэргометрию и тредмил.
  • Коронарографию.

Появление изменений функции сердца, особенно при пробах с нагрузкой, говорит о наличии сердечно-сосудистой патологии.

Приняв во внимание вышеперечисленные моменты, можно успешно отличить боли в области сердца при патологии позвоночника от кардиальных причин. Это позволит в дальнейшем провести эффективное лечение выявленного заболевания, а при его отсутствии сделать жизнь пациента с остеохондрозом более активной.

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Категория сравнения Кардиалгия Торакалгия
Характер болевых ощущений Давящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа.
Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.
Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
Локализация За грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине. Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
Длительность Возникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше. От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обострения Стресс, физическая кардионагрузка.
Длительное нахождение в горизонтальном положении.
Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарств Стенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно.
Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.
Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).
ПОДРОБНОСТИ:   Приступ бронхиальной астмы неотложная помощь

Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза: признаки, диагностика, причины

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Заболевание Описание симптоматики
Воспалительные процессы в сердце Ноющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
Стенокардия Приступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут.
Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапана Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосуда Резкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
Кардиопатия Боль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе) Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

Чаще всего из-за своей некомпетентности люди не могут самостоятельно установить точную причину боли. Многие заболевания имеют схожие симптомы, поэтому при малейших проблемах со здоровьем следует проконсультироваться с лечащим врачом. Боль в сердце часто опасна тем, что легко маскируется под другие заболевания, например – остеохондроз. Как же определить истинную причину боли?

После длительных обследований было установлено, что болезни сердца делятся на разные группы:

  • ревматическая
  • наследственная или врожденная
  • функциональная
  • сифилитическая
  • атеросклеротическая

Сердечные патологии

  1. Дилатация сердца. Заболевание данного типа происходит из-за чрезмерного давления повышенным объемом крови на сердечную мышцу. Из-за лишнего объема сердце увеличивается, стенки растягиваются, и работа органа ухудшается. Болезнь считается смертельной, если вовремя не оказать специализированную помощь.
  2. Трепетание предсердий. Проявляется таким образом: из-за ускоренного сокращения предсердий, желудочек не успевает функционировать должным образом, и сердце перестает синхронно работать.
  3. Фибрилляция предсердия. Схожа по признакам на трепетание, единственное, что волокна предсердий в таком состоянии не позволяют сокращению отойти далеко от нормы. Последствия таковы: развивается сердечная недостаточность.
  4. Инфаркт миокарда – распространенное заболевание, которое почти в 80% приводит к смерти. Болезнь вызвана тем, что в определенный участок сердца не поступает кровь, важные сосуды отмирают, и происходит так называемый некроз.
  5. Тромбоз коронарных сосудов сердца. Основная причина развития – атеросклероз.
  6. Тахикардия – учащенное сердцебиение, приводит к быстрой утомляемости, так как орган не успевает отдыхать.

Симптомов очень много, но существуют основные признаки:

  • удушье
  • повышенный ритм
  • постоянная слабость, чувство истощения
  • частая одышка при незначительных нагрузках, может даже быть во время отдыха и сна
  • боль в левой части грудной клетки
  • бессонница или другие нарушения сна
  • учащенное дыхание периодического характера
  • отечность ног и рук

Если заболевание связано с сердцем, то в положении лежа человек через время почувствует облегчение, при остеохондрозе такого не произойдет.

На первый взгляд кажется, что симптомы одинаковы, но это не совсем так.

Остеохондроз

При остеохондрозе боль в области сердца постоянная и ноющая, она может длиться от 2-ух недель до 3-ех месяцев, при этом болезненные ощущения постоянно будут нарастать и прогрессировать, иногда, наоборот, ослабляться. Сердечные болезни характеризуются приступами.

Чаще всего боль от позвоночника не опасна для жизни, человек не заметит каких-либо проблем с дыхательной системой, другие органы также будут правильно функционировать. Во время отдыха боль может уйти вовсе, но при малейших нагрузках появится вновь. Без должного лечения такое состояние может длиться годами.

Как отличить приступ стенокардии от остеохондроза

Позвоночная боль обязательно усилится во время резких движений, прямых надавливаний и при чрезмерной нагрузке. Человек не будет испытывать панику, но как можно скорее захочет избавиться от болевого синдрома.

Если появился дискомфорт в левой части груди, то следует обратить внимание на следующие факторы:

  • Продолжительность боли. Сердце обычно болит недолго, сильный приступ длится не дольше 2-ух минут, а вот остеохондроз вызывает длительную боль, которая длится не менее двух дней. Однако следует быть осторожными, если болевые ощущения усиливаются или не проходят в течение нескольких дней, то лучше сходить на прием к врачу.Характер боли
  • Характер боли. При сердечной недостаточности человек ощущает чувство сдавливания, сопровождающееся затрудненным дыханием. При позвоночной патологии боль похожая, однако, есть важное отличие: боль будет усиливаться при каждом вдохе. При остеохондрозе сердечные лекарства, например, нитроглицерин, не смогут снять симптомы, ослабить приступ могут только препараты НПВС.
  • Локализация боли. При сердечных заболеваниях неприятные ощущения расположены в левой части, боль может отдавать в руку, плечо, в шею и затылок. Во время дегенеративного искривления позвоночника человек чувствует не только боль в области сердца, но также дискомфорт по всей груди, в пояснице, шейном отделе и спине.
  • Дополнительные симптомы. Во время хронических проблем с сердцем болезненность может проявляться при любых нагрузках, это может быть ходьба, подъем по лестнице, бег или стресс. Учащается сердцебиение, пульс, лицо становится красным или, наоборот, бледным, могут даже набухнуть шейные вены. При остеохондрозе проблем с дыханием не будет, однако человек почувствует скованность в движениях, просто сесть на стул может стать большой проблемой.

Боли в области сердца нередко маскируются под заболевания внутренних органов и других систем. К таким состояниям относится остеохондроз. Заболевание существенно нарушает качество жизни. Поэтому важно знать, как отличить сердечную боль от остеохондроза, чтобы, вовремя начать лечение и не запустить процесс.

Немногие могут отличить сердечную боль от остеохондроза. При дегенеративных изменениях в позвоночнике происходит истончение дисков. Позвонки начинают сдавливать нервные корешки, и болевые ощущения могут передаваться на грудную клетку. Когда такой симптом имеет не позвоночное происхождение, то при многих заболеваниях сердца он будет специфичен.

Выделяют следующие виды патологии, при которых оно поражается:

  • стенокардия;
  • перикардит;
  • инфаркт миокарда;
  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • поражение митрального клапана;
  • тромбоэмболия;
  • расслоение аневризмы аорты;
  • вегетососудистая дистония.

Зная характерные черты, пациент может самостоятельно заподозрить патологию и обратиться к врачу для установления диагноза и лечения.

Стенокардия

Чаще всего болевой синдром возникает внезапно. За грудиной появляются ощущения сжимающего или давящего характера. Одновременно повышается артериальное давление, и возникают перебои в сердце. Пациенты отмечают приступы в покое или при физической нагрузке различной интенсивности.

В некоторых случаях она беспокоит ночью, это заставляет часто просыпаться, либо появляется при переедании. Характерной чертой болей при стенокардии является ее непродолжительность – не более 15 минут. Все пациенты жалуются не только на ее локальный характер.

Воздействие остеохондроза на сердце

Она распространяется на левую руку, лопатку, нижнюю челюсть или шею.

Болезненные ощущения прекращаются после устранения сильных эмоций, физической нагрузки, в покое, либо после приема «Нитроглицерина». Дополнительными симптомами, сопровождающими боль при стенокардии, являются неприятные ощущения в области живота, а иногда – тошнота и изжога.

Перикардит

Отличием боли при перикардите является ее постепенное нарастание в течение нескольких дней. Она редко бывает интенсивной, но иногда для пациентов она становится мучительной и нестерпимой. Характер боли давящий. После приема таблетки «Нитроглицерина» приступ не уменьшается, а после наркотических обезболивающих она на некоторое время стихает.

ПОДРОБНОСТИ:   Количество лимфоцитов в норме

Кроме неприятных ощущений в области грудной клетки присоединяется одышка, сердцебиение, кашель.

Для боли характерна связь с дыханием, переменой положения тела (усиливается лежа на спине), кашлем.

Инфаркт миокарда

Боли отмечаются своей интенсивностью, по сравнению с другими болезнями. Они распространяются на левую руку, шею и нижнюю челюсть. Пациента характеризуют боль как жгучую (сравнивают с «кинжальной»), давящую. Ее интенсивность периодически уменьшается и усиливается, а длительность полчаса и более. Дополнительно у пациента появляются следующие признаки:

  1. Слабость.
  2. Ощущение страха.
  3. Одышка.
  4. Возбуждение.

После приема нитроглицерина состояние не облегчается. По степени выраженности боли несложно распознать приступ инфаркта миокарда, если он протекает типично.

Кардиомиопатия

Боли при кардиомиопатии разнообразны. Локализуются они в сердце, либо распространяются за его пределы. Они и не имеют тенценции иррадировать в соседние участки тела.

Давящие или режущие, они не имеют связи с физической нагрузкой, стрессом. После приема «Нитроглицерина» болевой синдром не ослабляется.

Кроме него пациенты жалуются на выраженную слабость, сонливость, повышение температуры тела.

Миокардит

Неприятные ощущения давящего, ноющего характера появляются при воспалении сердечной мышцы. После Нитроглицерина болевой синдром не уменьшается. Дополнительными признаками является слабость и ощущение перебоев в области сердца.

При его пролапсе нарушается выполнение нормальной функции. Неприятные ощущения носят давящий, сжимающий или колющий характер. После таблетки Нитроглицерина боли не уменьшаются, а некоторые пациенты отмечают их усиление. Кроме них появляется одышка, головокружение и учащается пульс, а иногда обмороки. При стенозе в грудной клетке появляется еще и ощущение сдавливания.

Тромбоэмболия

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Диагностика

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

  • Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
  • Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
  • Головокружения при смене позиции головы.
  • Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
  • Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
  • Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
  • Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
  • Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
  • Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
  • Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Как отличить стенокардию от грудного остеохондроза: признаки, диагностика, причины

Отличия вышеуказанных недугов, в первую очередь, заключаются в факторах, которые провоцируют их возникновение.

Стенокардия

Такая болезнь является одной из форм ишемического заболевания сердца. Главным фактором, который провоцирует возникновение данного недуга, является атеросклеротическое поражение сосудов человека. В некоторых случаях причиной такой формы ишемической болезни сердечной мышцы является ангиоспазм. К другим факторам следует отнести:

  • грыжи диафрагмы;
  • камни в желчном пузыре;
  • различные патологии сосудов;
  • повышенный уровень холестерина;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • отравление токсическими веществами;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет.

Спровоцировать стенокардию также могут различные стрессовые ситуации, лишний вес, недостаточная физическая активность и употребление никотина.

Следует отметить, что данному заболеванию более подвержены представители мужского пола. Зачастую, такой недуг диагностируется в возрасте от 45 лет.

Данный недуг поражает межпозвонковые диски и ткани позвоночника в области грудной клетки, вызывая дистрофический процесс. Грудной остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

  • врожденные нарушения позвоночника;
  • травмы;
  • наследственность;
  • нарушение метаболизма;
  • лишний вес;
  • неправильная осанка;
  • заболевания инфекционного происхождения;
  • преклонный возраст;
  • неправильно подобранная обувь;
  • тяжелые физические нагрузки.

Специалисты отмечают, что при плоскостопии, а также у людей, которые длительное время проводят за рулем, значительно повышается риск возникновения данного недуга.

Остеохондроз

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу).

Стенокардия при остеохондрозе

При защемлении нервных волокон и шейных позвонков болевые импульсы через волокна вегетативной нервной системы попадают в звездчатый узел. Уже из этой области они переходят в сердце. Именно поэтому кардиалгия является результатом нарушения иннервации сердца.

Второй вариант развития событий имеет рефлекторный характер. Нередко при дегенеративном поражении шейного отдела возникают проблемы с иннервацией плечевого пояса и верхней конечности с левой стороны.

Рецепторы, расположенные в этой зоне, не получают нужного количества нервных импульсов. Это оказывает негативное влияние на функционирование вегетативной нервной системы, которая имеет связь с иннервацией сердца. Выраженность импульсов, которые исходят от сердечной мышцы, внезапно повышается. Центральная нервная система воспринимает это как болевой сигнал.

Чтобы подтвердить остеохондроз, специалист поднимает левую руку человека и выполняет ею несложные движения. Если болевой синдром в районе сердца нарастает, высока вероятность развития остеохондроза. При этом пациент обязательно должен сделать электрокардиограмму, чтобы подтвердить отсутствие аномалий в работе сердца.

Для проверки наличия межпозвоночной грыжи ортопед просит наклонить голову таким образом, чтобы дотянуться подбородком до груди. Увеличение болевого синдрома свидетельствует о положительном симптоме Нери. Помимо этого, дискомфортные ощущения могут нарастать при глубоких вдохах, чихании или кашле.

Болевой синдром при нарушениях в работе сердца может быть обусловлен физическими нагрузками – занятиями спортом или подъемом по лестнице. Приступ также может быть следствием нервного или эмоционального перенапряжения.

Как следствие, это влечет увеличение давления внутри сосудов.

Данные процессы приводят к развитию тахикардии, поскольку для перекачивания крови через суженный участок организму нужно приложить большее количество усилий.

Тахикардия постоянно сопровождает остеохондроз. В этом случае даже не требуется физическое напряжение. Симптомы учащенного сердцебиения нарастают при повышении нагрузки на позвоночник. Также это состояние может быть следствием нахождения в неудобном положении.

Остеофит

При этом стоит отметить, что удары сердца происходят через одинаковые промежутки времени, тогда как нарушения в работе органа отсутствуют. Симптомы тахикардии исчезают после начала лечения остеохондроза.

Препараты и дозы для лечения стенокардии должен назначать лечащий врач-кардиолог, так как ошибка в диагнозе может стоить человеку жизни.

Разнообразные методы лечения стенокардии описаны здесь.

Важно учитывать, что дегенеративные процессы, происходящие в позвоночнике, оказывают негативное воздействие на работу сердца. Усиление функционирования сердечной мышцы может привести к появлению аритмии или экстрасистолии.

Определить ложный болевой синдром в районе сердца при остеохондрозе и отличить его от симптомов стенокардии довольно сложно. Эта задача не всегда под силу даже квалифицированным врачам. Так как отличить стенокардию от грудного остеохондроза?

При нарушении в работе сердца болевые ощущения за грудиной имеют сжимающий или режущий характер. Кроме того, они отличаются высокой интенсивностью. При этом дискомфорт может отдавать в левую руку или лопатку.

Остеохондроз в большей степени характер для людей среднего или пожилого возраста. При этом важно учитывать, что дегенеративные процессы в позвоночнике вполне могут сочетаться со стенокардией или инфарктом миокарда.

На нормальную работу главного органа, отвечающего за кровообращение, влияют факторы, зависящие от ряда причин. Недостаточная транспортировка кислорода, связанная с аномалией сосудов, воспаление серозной оболочки, нарушение функций миокарда. Каждое отклонение будет иметь свою симптоматику и этиологию.

ПОДРОБНОСТИ:   Тенотен детский цена в Томске от 261 руб., купить Тенотен детский, отзывы и инструкция по применению

Невралгическое заболевание вызвано патологией, связанной с межпозвоночными дисками. Аномалия выражается в виде грыжи, наростов (остеофитов), отрицательно влияет на работу внутренних органов. Нарушения создают клиническую картину с обширной симптоматикой, зависящей от пораженного участка позвоночника. К общим признакам относится:

  • слабость и онемение рук или нижних конечностей, нарушение чувствительности, спазмы в мышцах;
  • ноющее ощущение в спине, шее, может сильно болеть за грудиной в области ребер, отдавая в плечи, сердце;
  • мигрень, головокружение, нарушение координации движений;
  • темные точки перед глазами, шум в ушах, затрудненное дыхание.

Состояние ухудшается при малейшей физической нагрузке и носит длительный характер.

Многие аномалии органа, отвечающего за кровообращение, — это угроза жизни для человека, поэтому необходимо разобраться в симптоматике, а не списывать дискомфорт на межреберную невралгию. Как распознать, что беспокоит — боль в сердце или остеохондроз? Сделать это можно по ряду признаков.

Заболевание сердечной мышцыПатология позвоночника
Колющая, давящая
Локализация на небольшом участке (нижней части спины, шее, между ребер)
Сопровождается повышением температуры, ознобом
Усиливается при движении или физических нагрузках
Имеет внезапный характер, не проходит при смене позы тела
Причина — стрессовые ситуации
Отдает в спину или верхний отдел кишечника
Затрагивает правую часть грудной клетки
Сопровождается потерей сознания, изменением цвета кожных покровов
Продолжается длительное время
Купируется нитратами
Наличием тахикардии, скачками артериального давления, одышкой

Распознать этиологию можно по наличию мышечных спазмов, характерных для невралгических заболеваний, и панической атаке, им несвойственной.

Диагностика

Отличить боль в сердце от остеохондроза при помощи анамнеза достаточно сложно. Необходимо специальное обследование, которое поможет узнать причину, ее спровоцировавшую. Назначается комплексная диагностика для исключения остеохондроза и определения клинической картины:

  • рентгенологическое исследование;
  • компьютерная томография позволяет сканировать внутренние органы, выявляя нарушение;
  • ядерно-магнитный резонанс: монохромное изображение дает возможность увидеть строение проблемного места на молекулярном уровне;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография: лучи отражаются, выводя результат на монитор, с их помощью определяется аномалия;
  • ЭКГ фиксирует частоту ритма.

По итогам диагностики врач сможет не только различить причины, вызвавшие боль, но и назначить адекватное лечение по их устранению. При сердечных аномалиях время играет решающую роль. Обращение в медицинское учреждение поможет свести на нет развитие серьезных заболеваний.

(23,50 из 5)Загрузка…

Клинические проявления остеохондроза грудного и шейного отдела позвоночника самые распространенные, и возраст самый активный от 30 до 55 лет. Но когда работоспособное население жалуются на боли в области сердца, то врач может поставить диагноз «остеохондроз», что может быть без дополнительного обследования врачебной ошибкой.

Для полной картины, для различия в первую очередь, нужно разбираться в симптомах этих заболеваний, чтобы не пугаться от неизвестности и быть всегда начеку, а для этого не нужно быть медиком.

Так что такое стенокардия? Может не все знают, что это самый распространенный симптом ишемической болезни сердца (ИБС). ИБС — поражение миокарда, вследствие замедленного поступления нужного количества крови за счет сужения коронарных артерий.

  • Приступообразная боль (сдавливает и расслабляет) за грудиной в левой ее части.
  • Ощущение сдавления груди (грудная жаба).
  • Приступы могут быть внезапные, в покое или после какой-либо нагрузки, нервного напряжения, конфликтных ситуаций.
  • Длительность не превышает 30 минут.
  • Приступ снимается после принятия нитроглицерина (препарат действует быстро через 1-2 мин., активен 30 минут).
  • Выраженные изменения на ЭКГ.
  • Боль за грудиной зависит от изменения положения тела, а именно: проходит, уменьшается или усиливается при поднятии рук, плеч, повороте головы, и т.д.
  • Длительность до недели.
  • Иррадиация в шею, плечо, в левую руку и лопатку.
  • Зависит чаще всего от сезонных обострений (весна-осень).
  • Не купируется лекарствами.
  • Изменения на ЭКГ не критичные или отсутствуют вовсе.

Какие делать упражнения, чтобы устранить грудной остеохондроз и избавиться от болей, знает врач ЛФК, можете посмотреть здесь.

  • Грудной остеохондроз не влияет на сердце.

Грудно-шейный отдел и сердце связаны между собой нервами, через сегменты позвоночника на уровне 7 шейного до 5 грудного позвонка.

К тому же, от нижнего (звездчатый) узла симпатического ствола (анатомия) отходят 6 ветвей нервов. Среди них нерв сердечный, он основной при образовании сердечного сплетения позвоночной артерии. В итоге, осложнения при хондрозе в грудном отделе могут вызвать боли за грудиной.

  Длительность болевых приступов может длиться от нескольких минут до нескольких недель, а то и месяцев.

Это говорит о том, что остеохондроз напрямую влияет на сердце.

2. Якобы.

  • Все проявления болью за грудиной взаимосвязаны с ИБС и остеохондрозом.

Чаще всего на сердечную боль жалуются в пожилом возрасте. Но и ишемическая болезнь сердца прогрессирует именно к этому времени. И бабульки с дедульками лопают нитроглицерин горстями, не понимая, где стенокардия, а где грудной остеохондроз и какие существуют способы их диагностики.

Скорая предложит сделать ЭКГ и изменения там буду 100%, потому что возраст, но они в этот момент не критичные, но кто будет разбираться. Лечение будет направлено на стенокардию, а про остеохондроз даже и речи не будет. А в этом случае основное лечение направить на остеохондроз, а сердечные препараты пить, как обычно.

Что бы избежать не точного диагноза, необходимо тщательное обследование рентгеном, неоднократное снятие ЭКГ и проводить его динамику.

Отличительные симптомы

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

К настораживающим симптомам можно отнести:

  • «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
  • Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
  • Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
  • Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать  в разные отделы спины.

Для того чтобы определить одно из вышеуказанных заболеваний, необходимо, в первую очередь, научиться различать их главные признаки.

Для патологии межпозвоночных дисков характерно:

  • нарушение правильной осанки;
  • болевые ощущения в области грудной клетки или в верхней части спины;
  • чувство онемения и зуда;
  • сухость кожных покровов;
  • ломкость ногтей;
  • боль при глотании;
  • расстройство пищеварения.

О причинах возникновения грудного остеохондроза, а также характерных признаках Вы можете узнать из данного видеоролика.

При стенокардии больные, зачастую, жалуются на следующие симптомы:

  • болевые ощущения в груди;
  • чувство сдавливания;
  • жжение в грудной клетке;
  • затруднение дыхания;
  • одышка;
  • учащение сердечного ритма;
  • чувство тошноты.

Какие симптомы присущи данному заболеванию, в чем особенности признаков стенокардии, рассказано в следующем видео.

При данных заболеваниях некоторые симптомы похожи, что, в свою очередь, значительно затрудняет определение недуга. Однако существуют некоторые характеристики, которые помогут отличить остеохондроз грудного отдела от стенокардии:

  1. При вышеуказанной сердечной патологии характерно нарастание интенсивности болевых ощущений в левой части грудной клетки в течение нескольких минут, а потом быстрое их снижение. Обычно такое состояние длиться несколько минут и возникает во время физической нагрузки (быстрая ходьба, бег), а также при сильном эмоциональном потрясении, но случается и в состоянии покоя.
  2. При болезни межпозвоночных дисков, в свою очередь, больной испытывает сильные, но кратковременные болевые ощущения во время резкого движения (наклон, поворот головы, чихание), которая усиливается на вдохе.
  3. Главным отличием между данными заболеваниями является принцип возникновения болевых ощущений. При вышеуказанной форме ишемического недуга сердца боль может появиться, даже когда человек находиться в состоянии покоя, а при болезни межпозвоночных дисков – только во время двигательной активности.
Adblock detector