Гемоглобин А1С норма (таблица). Гемоглобин А1С повышен или понижен

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?

Чтобы сдать анализ крови на гликированный гемоглобин, не нужна специальная подготовка, поскольку его уровень не зависит от внешних факторов. Не нужно голодать, выпивать раствор глюкозы или ждать выздоровления после простуды.

Кровь на гликированный гемоглобин сдаётся как натощак, так и после еды, в любое время суток, как из пальца, так и из вены. Перед анализом можно есть, пить, заниматься спортом, принимать назначенные лекарственные препараты, колоть инсулин. Но всё же лучше сдавать анализ натощак, поскольку после еды кровь сгущается, в плазме крови повышается содержание липидов, а это может отразиться на уровне общего гемоглобина.

Анализ делается достаточно быстро, уже через несколько часов будет готов результат.

Существуют ситуации, в которых анализ на HbА1С не отразит истинное состояние обмена глюкозы в организме. Это следующие состояния:

  • большая кровопотеря;
  • переливание крови;
  • железодефицитная анемия;
  • отравление свинцом, алкоголем;
  • тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
  • гемолитическая анемия.

Норма гликированного, или гликозилированного, гемоглобина в крови у здорового человека не зависит от возраста и пола, она одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Уровень гликированного гемоглобина в норме – до 5,5%.

гемоглобин а1с

Данная норма указана для здорового человека. У больных сахарным диабетом показатели гликированного гемоглобина зависят от степени компенсации заболевания.

Таблица – Расшифровка анализа крови на гликированный гемоглобин
Уровень гемоглобина А1С Значение результата
До 5,5% Норма
5,6–6,0% Есть риск сахарного диабета
6,1–6,4% Риск сахарного диабета очень высокий
6,5% и выше Сахарный диабет

Повышение уровня гликозилированного гемоглобина выше нормы, от 5,6 до 6,4%, говорит о возможном развитии сахарного диабета в ближайшем времени, а это значит, что необходимо принять меры для его предотвращения. Врач даёт рекомендации по соблюдению диеты, усилению физической активности и снижению веса. При увеличении показателя выше 6% возможно назначение лекарственных препаратов, помогающих усваивать глюкозу тканями организма.

При повышении гликозилированного гемоглобина до 6,5% и выше выставляется диагноз сахарного диабета.

После этого необходимо провести дополнительное обследование для раннего выявления возможных осложнений сахарного диабета.

У больных-диабетиков цифры HbА1С, которых нужно достичь во время лечения, зависят от:

  • типа диабета;
  • возраста больного;
  • наличия осложнений диабета;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин с сахарным диабетом 1 типа, без осложнений заболевания, планирующих беременность, норма гликозилированного гемоглобина равна показателям у здоровых – 5,5%, с повышением его уровня резко возрастает риск невынашивания беременности и врождённых пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих серьёзные осложнения диабета и тяжёлые сопутствующие заболевания, значительно сокращающие продолжительность жизни, не нужно стремиться к таким низким цифрам, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным для них.

Зная показатель HbA1C , врач может ориентироваться, какой среднесуточный уровень глюкозы имел больной в течение последних 3–4 месяцев. В зависимости от этого оценивается компенсация заболевания и корректируется его лечение.

Таблица - Соответствие HbA1C среднесуточному уровню глюкозы (ССУГ) в крови.
Таблица – Соответствие HbA1C среднесуточному уровню глюкозы (ССУГ) в крови

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении сахарного диабета 2 типа, назначается его лечение:

  • HbA1C 6,5–7,5% – лечение начинают с одного таблетированного препарата;
  • HbA1C 7,6–9,0% – комбинация двух препаратов;
  • HbA1C более 9,0% – предпочтительно начать с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2–3 препаратов.

По уровню гликогемоглобина можно судить о вероятности развития осложнений диабета. При очень высоких цифрах риски резко возрастают, в то же время при снижении HbA1C всего на 1% риск развития микрососудистых осложнений уменьшается примерно на 30%.

Больные сахарным диабетом часто интересуются, с какой периодичностью нужно делать тест на гликированный гемоглобин. В начале заболевания, до достижения компенсации заболевания, исследование необходимо выполнять 1 раз в 3 месяца. Далее это зависит от типа диабета. При сахарном диабете 1 типа необходим регулярный контроль, желательно каждые 3 месяца. При сахарном диабете 2 типа достаточно выполнять анализ 1 раз в 6 месяцев, а при ухудшении компенсации и чаще.

В анализах имеет значение именно последняя форма. Почему и что это? Анализ на гликированный гемоглобин обозначается этими буквами потому, что у взрослого человека он представлен несколькими фракциями, и большая часть именно фракцией А (от англ. adult – взрослый).

HbA1 или альфа-1 – самый распространенный тип гемоглобина, потому что на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме.

В любом эритроците всегда содержится почти 270 млн. молекул гемоглобина. Реакция его соединения с глюкозой протекает медленно, без участия ферментов. Процесс этот имеет прямую пропорцию с гликемией и является необратимым.

Индивидуальные различия у пациентов есть всегда — разброс значений HbA1c даже у двух людей с одинаковым уровнем гликемии достигает 1%. Совершенно одинаковых людей не бывает.

У исследователей считается, что все-таки наиболее достоверным показателем будет его значение в последний месяц перед взятием анализа. Его показатели наполовину определяют всю полученную картину HbA1с. Значение гликолизированного гемоглобина измеряется в процентах к общему объему всего белка, что также очень удобно.

Гликированный и гликолизированный гемоглобин – есть ли разница? Нет, это синонимы. И еще одно замечание: гликированный не участвует в доставке кислорода клеткам организма и не выводит углекислый газ. Следовательно, чем он выше, тем больше кислородное голодание организма.

Гемоглобин А1С норма (таблица). Гемоглобин А1С повышен или понижен

Гликированный гемоглобин – что это и как он себя проявляет? Он меняется при физических нагрузках и питании организма, показывает среднесуточный уровень глюкозы, независимо от питания, физических нагрузок, приема препаратов и т. д.

Что это значит – гликированный гемоглобин, и есть ли у него какие-то нормы? Норма, конечно же, есть, поскольку он имеется и у здоровых людей. Интересно то, что она не зависит от возраста и пола, т.е. одинакова как для взрослых, так и для детей, как для женщин, так и для мужчин.

Норма гликированного гемоглобина – что это такое? Уровень его в норме составляет до 5,5%. Такое значение укажет вам на то, что беспокоиться не о чем, и диабет вам не грозит в течение ближайших 3 лет. Кстати, отсутствие риска несколько меняется по возрастам – у пожилых он будет составлять до 7,5%.

Далее расшифровка будет такая: А1С составляет 5,6-6,0%. Гликированный гемоглобин 6% – что это значит? Риск СД существует, и вам следует проанализировать свое питание, образ жизни – снизить вес, повысить физическую активность. При гемоглобине А1С от 6,1 до 6,4% риск СД очень высок. Врач может назначить лекарства, снижающие инсулинорезистентность.

Когда А1С превысит 6,5%, это уже диабет. И у диабетиков этот показатель будет определяться степенью компенсации болезни. Кстати, есть случаи, когда А1с составлял и меньше 4% – это тоже не здоровье и требует срочного лечения. Такой причиной может стать, например, опухоль поджелудочной железы.

Сдача анализа крови на гликированный гемоглобин – что это и как проводится? Для проведения такого анализа специальной строгой подготовки не требуется, потому что показатель стабилен в течение 3 месяцев. Не нужно голодать, принимать сахар или ждать выздоровления после простуды, оправиться от стресса, можно даже колоть инсулин.

Анализ на гликированный гемоглобин – что это предполагает в плане подготовки? В лабораторию пациент может прийти в любой день и время дня. Прием пищи и жидкости роли при этом не играют абсолютно. Но все же для перестраховки врачи склонны ориентироваться на традиционные правила сдачи анализа и назначать сдачу крови утром натощак. Они считают, что ошибок тогда не будет допущено наверняка. За 30-90 минут до анализа лучше не курить и не напрягаться физически.

ПОДРОБНОСТИ:   Гемоглобин гематокрит и эритроциты повышены

Накануне не рекомендован прием некоторых диуретиков: “Индапамид”, “Пропранолол” и др. Кровь в разных лабораториях могут взять не только из вены, но и из пальца. Из вены берут 3 кубика крови.

Гемоглобин А1С норма (таблица). Гемоглобин А1С повышен или понижен

Анализ делается в течение нескольких часов. Искажение результатов может быть при:

  • кровотечениях;
  • анемиях;
  • отравлениях алкоголем или свинцом;
  • при ХПН;
  • болезни ЩЖ;
  • приеме витаминов С и Е.

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице 

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах  Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л 

5,4 



8,6 

10,2 

11,8 
10 
13,3 
11 
15 
12 
16,5 
13 
18,1 
14 
19,7 
  • Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года. 
  • Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год 
  • Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода 
  • Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца. 

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца.

HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние.

Нормы гликогемоглобина в крови

На результаты тестирования не влияет
наличие или отсутствие предварительной
углеводной «нагрузки» пациента. Поэтому
не важно как сдавать кровь на HbA1C, натощак
или нет. Можно даже сдать сразу после
того, как поедите.

Эритроцит живет около 4 месяцев, аккуратно выполняя все свои функции – участие в газовом обмене в крови и пр. Затем красные кровяные тельца подвергаются разрушению в пульпе селезенки. Также распадается и гликогемоглобин и его свободная форма. Конечным продуктом распада становится билирубин, который поступает в кровь и печень.

С билирубином глюкоза уже не связывается. С созданием новых эритроцитов, когда произойдет обновление крови, значения уже будут отражать эти молодые эритроциты и покажут содержание глюкозы в крови – гликемии за последующие 90 дней.

Что это значит – гликированный гемоглобин, и можно ли исследовать его в лаборатории? Определение гликогемоглобина в лаборатории необходимо для:

  • постановки диагноза СД;
  • оценки компенсации;
  • прогнозирования осложнений;
  • при планировании беременности у женщин, страдающих СД;
  • если же обнаружен гестационный диабет, то для решения вопроса его лечения.

Помимо всего, его используют как маркер, определяющий группу риска. Стандартные анализы на его фоне проигрывают.

Гемоглобин А1С норма (таблица). Гемоглобин А1С повышен или понижен

В чем еще ценность такого анализа? Он поможет мнительным пациентам избавиться от сомнений и догадок, при содержании сахара на грани нормы. Некоторые диабетики пренебрегают своей диетой и только за 1-2 недели сокращают сладости в своем рационе, надеясь, что врач этого не поймет. Но гликогемоглобин выявит и такой грех диабетика.

Единственный минус такой методики – высокая цена и невозможность сдачи анализа во многих диагностических центрах. Высокая стоимость услуги, кстати, искупается диагностической ценностью показателя.

Гликированный гемоглобин у беременных

На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо.

Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет.

Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6?

Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа.

Здоровый человек ≤5,6%
Нарушение чувствительности (толерантности) к углеводам 5,7-6,4%
Сахарный диабет ≥6,5%

У беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%.

Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет.

Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных.

gemoglobin

Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ).

ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности.

Норма ≤5,1 ммоль/л
Гестационный диабет 5,1-7,0 ммоль/л
Сахарный диабет {amp}gt;7,0 ммоль/л

Для беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови.

HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности.

HbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия.

Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови!

Диаграмма контроля углеводного обмена

Для людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%.

Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом.

Для молодых людей, страдающих сахарным диабетом 1 типа ≤6,5%
Для людей, среднего возраста, страдающих сахарным диабетом 2 типа ≤6,5-7,0%
Для беременных, страдающих сахарным диабетом ≤6,0%

Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c {amp}lt;7%. Тогда диабет считается купированным, и вероятность тяжелых осложнений сводится к минимуму.

Здоровые люди худощавого телосложения держат показатель hba1cв диапазоне 4,2 -4,6%. К таким параметрам и нужно стремиться при лечении диабета. Это сделать не так сложно, как кажется – сбалансированная диета и умеренная физическая нагрузка – те два помощника, которые продлевают жизнь диабетикам. Но проблема в том, что чем лучше купирован диабет, тем вероятнее внезапная гипогликемия или наступление диабетической комы. Чем взрослее пациент, тем строже приходится соблюдать баланс между угрозой комы и необходимостью удерживать сахар в норме.

Норма гликированного гемоглобина для
разных людей может отличаться в
зависимости от различных факторов.
Например, с возрастом уровень его
постепенно растет.

Если у вас
не диагностирован диабет и вдруг на
анализе гликированного гемоглобина вы
видите превышение нормы – это грустный
повод задуматься и пройти дообследование.
О чем говорят показатели гликированного
гемоглобина

В первую очередь анализ помогает
поставить диагноз, есть ли у человека
сахарный диабет. Причем результаты
анализа не будут зависеть от того, когда
и что съел человек до сдачи. Людям в
возрасте и с избыточным весом следует
сдавать его раз в полгода, ведь именно
у них довольно высок риск заболевания
сахарным диабетом второго типа.

А теперь информация для тех, кто болен
диабетом. Результаты анализа на
гликированный гемоглобин сами по себе
не являются показателем качества
компенсации сахарного диабета. Они
просто не несут всей нужной информации.

ПОДРОБНОСТИ:   Эритроциты в крови понижены: что это значит в анализе, причины и лечение отклонений

Например, представим диабетика с
плохой компенсацией, у которого
наблюдаются постоянные и сильные скачки
уровня глюкозы в крови. Утром он всегда
просыпается с гипергликемией (синдром
утренней зари), скалывает сахар инсулином
и впадает в гипу. Дальше в течение дня
сахар также постоянно скачет, так как
человек не умеет правильно рассчитать
дозу инсулина, которую необходимо ввести
при поедании определенных продуктов.

Гемоглобин и гликированный гемоглобин

В таких случаях, если делать вывод
только по уровню гликированного
гемоглобина, может показаться, что все
неплохо, в то время как на самом деле
имеет место некомпенсированный диабет
с большими скачками, грозящий развитием
осложнений.

В то же время
если вы имеете всю информацию о колебаниях
уровня сахара, значение гликированного
гемоглобина будет весьма полезно.

Тестирование крови на гемоглобин А1С с можно проводить одновременно с тестом на глюкозу и на толерантность к глюкозе.

Уровень гликозированного гемоглобина А1С обычно указывается одним из следующих способов:

  • процентное содержание в количестве общего гемоглобина,
  • в ммоль/моль, в соответствии с рекомендациями Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины.

Гемоглобин А1С присутствует в крови у всех людей, в том числе – и абсолютно здоровых. При заболеваниях или состояниях, вызвавших повышение уровня гликозированного гемоглобина А1С и после восстановления уровня глюкозы в крови, уровень гемоглобина А1С восстанавливается до нормы, как правило, за месяц-полтора.

Частота, с которой проводятся тесты на уровень гликозированного гемоглобина А1С, зависит от типа диабета у пациента, а также от того, насколько успешным является его лечение. Как правило, это два раза в год или более.

Анализ крови на гликозированный гемоглобин А1С для диагностики диабета назначается в случае, если у пациента имеются следующие симптомы:

  • сухость во рту и постоянная жажда,
  • учащение мочеиспускания,
  • ослабление иммунной системы,
  • ослабление зрения,
  • быстрая утомляемость.

Забор крови осуществляется из вены, обычно с утра. Натощак, в отличие анализа крови на сахар  – не обязательно

Норма гемоглобина А1С в крови обычных людей и беременных женщин.

Гемоглобин А1С норма (таблица). Гемоглобин А1С повышен или понижен

Азбука сахарного диабета. Информация для пациентов

По сравнению с людьми, у которых нет диабета, люди с диабето…

  • Для выявления сахарного диабета       
  • Для оценки качества лечения и контроля за диабетом 
  • Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
  • Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска. 
  • Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
  • Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом – менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года. 

Гемоглобин А1С норма (таблица). Гемоглобин А1С повышен или понижен

Сахарный диабет 2 типа. Общие сведения.

Определение. О глюкозе и инсулине. Основные типы сахарного…

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска: 

  • Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка) 
  • У близких родственников выявлен сахарный диабет 
  • Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет 
  • Вы родили ребенка весом более 4 кг 
  • У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии 
  • Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л 
  • Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) 
  • Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе 
  • Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз 

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

У женщины значение гликогемоглобина может меняться при:

  • разных видах диабета;
  • малокровии, когда имеется дефицит железа;
  • ХПН;
  • после операций (например, удаление селезенки);
  • слабых сосудах.

В таких случаях уровень гликогемоглобина зависит и от возраста:

  • до 30 лет – 4-5;
  • до 50 лет – 5-7;
  • старше 50 лет – от 7 и выше.

У мужчин цифры те же.

У больных-диабетиков цифры Hba1С могут меняться в зависимости от:

  • типа СД и возраста больного;
  • наличие осложнений и сопутствующих заболеваний;
  • ожидаемой продолжительности жизни.

У молодых женщин при СД1 и отсутствии осложнений норма будет равна здоровой норме (5,5%) и они могут выносить и родить ребенка. Если этого нет, высок риск выкидыша и различных аномалий и пороков развития у плода.

У пожилых людей, имеющих осложнения СД, сопутствующие патологии, и срок жизни предполагается меньше среднего, показатель 7,5–8,0% будет вполне удовлетворительным.

В период беременности организм будущей мамы претерпевает множество изменений. Это не может не отражаться на уровне глюкозы у женщины. Поэтому норма гемоглобина А1С при гестации отличается от нормы у женщин небеременных.

  1. В молодом возрасте она составляет 6,5%.
  2. Среднему возрасту соответствует показатель 7%.
  3. У возрастных беременных уровень не должен снижаться ниже 7,5%. Анализы на гликированный гемоглобин у беременной проводятся каждые 1,5 месяца. Он не только укажет на содержание сахара, но и покажет, как развивается и чувствует себя будущий малыш.

Причины пониженного уровня гликированного гемоглобина

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития: 

Гемоглобин А1С норма (таблица). Гемоглобин А1С повышен или понижен

Сахарный диабет 2 типа. Раннее выявление.

Почему важен скрининг сахарного диабета 2 типа? О норме со…

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени. 

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа. 

Гемоглобин HbA1c как индикатор контроля диабета

Полученные результаты можно оценивать с точки зрения вхождения их в нормальный диапазон значений. Если показатель hba1c снижены – это признак гипогликемии, перенесенного кровотечения, переливания крови, гемолитической анемии. Но бывает, что сахар – выше нормы. Что это значит?

При показателях hba1c больше 7 медики могут поставить два предварительных диагноза:

  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия.

В любом случае врач назначит другие, более подробные анализы, после которых будет точно известны причины, повышающие уровень глюкозы в крови.

Переоценить значение hba1c трудно. Тест hba1c позволяет с высокой точностью распознать диабет на ранней стадии, предотвратить его последствия, поставить в известность больного. Тесты позволили вовремя назначить лечение и привести в норму показатели крови многих и многих людей.

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета вообще и предотвращении его развития. Добиться этого у диабетиков можно только лечением и ликвидацией гипергликемии.

Рекомендации довольно стандартные:

  • соблюдение диеты, питание сбалансированное, с ограничением животных жиров и простых углеводов;
  • увеличение физической активности – занятия 3 раза в неделю по 45 минут;
  • нормализация веса, если имеются с этим проблемы;
  • при наличии СД – выполнение всех предписаний лечащего врача;
  • избегание стрессов.

Основной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина.

гликированный гемоглобин

При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%.

ПОДРОБНОСТИ:   Как быстро понизить гемоглобин

В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:

  • Повышением вязкости крови (гематокрита)
  • Повышенным содержанием эритроцитов в крови
  • Дефицитом железа, не сопровождающимся анемией
  • Патологическими фракциями гемоглобина

Как уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке.

Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c.

У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях.

Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни.

К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий.

Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:

  • Анемии (железодефицитные, В12-дефицитные, анапластические)
  • Малярия
  • Состояние после удаления селезенки
  • Алкоголизм
  • Хроническая почечная недостаточность

Снижение уровня гликогемоглобина – основная цель в лечении сахарного диабета и предотвращении его развития. Понизить этот показатель можно только снизив среднесуточный уровень глюкозы в крови.

Рекомендации по снижению уровня гликированного гемоглобина:

  1. Соблюдайте диету с ограничением простых углеводов и животных жиров.
  2. Увеличьте свою физическую активность, занимайтесь аэробной физической нагрузкой трижды в неделю по 45 минут.
  3. При наличии лишнего веса ограничьте калорийность рациона, постарайтесь снизить массу тела.
  4. Если вы больны сахарным диабетом, регулярно принимайте сахароснижающие препараты либо колите инсулин. Взаимодействуйте со своим лечащим врачом в направлении снижения уровня глюкозы в крови.

Если норма гемоглобина А1С в крови понижена в ходе проводимого лечения, то это говорит об его успешности. Если же речь идет об отклонении уровня гликозированного гемоглобина А1С от нормы в меньшую сторону, то это может являться признаком одного из следующих заболеваний:

  • гипогликемия – недостаточное содержание сахара в крови,
  • гемолитическая анемия – дефицит красных кровяных клеток в крови человека вследствие их разрушения,
  • кровотечения – внешние или внутренние, в результате которых снижается концентрация эритроцитов, а стало быть – и гемоглобина.

Лечение при СД 2 типа

В зависимости от уровня гликогемоглобина при выявлении СД2 лечение будет назначаться с учетом следующего. Например, гликированный гемоглобин 6,6 – это что? HbA1C 6,5–7,5% – лечение будет назначено в виде моно–таблетированного препарата; HbA1C 7,6-9,0% – комбинация двух препаратов.

А что это значит – гликированный гемоглобин повышен более 9,0%? Лечение при этом требуется безотлагательное и серьезное, и начать его лучше с инсулинотерапии ± таблетированные препараты, в некоторых случаях возможно начать с комбинации 2-3 препаратов. Диабетикам надо иметь в виду, что при снижении HbA1C всего на 1% риск развития микрососудистых осложнений уменьшается сразу на 30%.

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина?

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

гликированный гемоглобин повышен что это

В начале заболевания, до достижения компенсации диабета, исследование проводят ежеквартально. Далее вступает в действие тип СД:

  • при СД1 – контроль также ежеквартальный;
  • при СД2 – раз в полгода.

Для профилактики при полном здоровье тест сдается раз в 3 года. Каждые 4 месяца надо сдавать кровь тем, у кого в роду были диабетики. Гликированный гемоглобин 7 – что это значит? В нормативах для диабетиков цифра 7 часто встречается и является как бы отправной в зависимости от возраста.

Норма при СД составляет около 8%. В среднем возрасте гемоглобин А1С меньше 7%, при этом нет риска осложнений. В молодом возрасте тот же уровень – наличие тяжелых осложнений. Кроме того, уровень 7% говорит о возможности развития гипогликемии у ребенка.

Если гемоглобин А1с 10% и выше, необходима срочная госпитализация. Это также укажет на необратимые изменения. Следует заметить, что, хотя снижение уровня гипергликемии – основная цель терапии СД, резко снижать его опасно. Это сразу нарушает микроциркуляцию крови в мелких сосудах и способствует развитию ретинопатии и нейропатии в почках.

Грамотное и безопасное снижение – по 1-1,5% в год. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c постоянно ниже 6,5 %.

Факторы, способствующие понижению А1с

Гликогемоглобин повышается не только при риске СД. Провоцировать его повышение могут и другие факторы:

  • дефицит железа в организме;
  • гиподинамия;
  • возраст после 45 – соматический фон становится часто неблагополучным;
  • удаление селезенки;
  • онкология;
  • поликистоз яичников;
  • рождение крупного плода;
  • кишечная непроходимость;
  • густая кровь;
  • избыток витаминов гр.В;
  • легочная недостаточность;
  • заболевания сердца.

Снизить процент гемоглобина могут:

  • кровопотери;
  • переливание крови, в результате которого концентрация HbA1C стала разбавленной;
  • заболевания крови, когда продолжительность жизни эритроцитов становится сниженной;
  • гипогликемия;
  • наследственные причины;
  • недостаточность надпочечников;
  • наличие дефектных форм гемоглобина, искажающих результаты анализов;
  • инсулинома поджелудочной железы;
  • длительная низкоуглеводная диета;
  • интенсивные физические нагрузки.

Диета

гликированный гемоглобин что это

Исключены полностью изделия из муки высшего сорта, газировки, простые сахара, макароны и картофель. Другие овощи приветствуются, также на столе должно быть мясо, растительные масла, кисломолочное.

При повышенном уровне гликогемоглобина важно и нужно есть особенно больше мяса для повышения гемоглобина. Рекомендуются сложные углеводы и растительные белки типа бобовых, зелени, орехов, хлеб только грубого помола или цельнозерновой с целью повышения содержания клетчатки в рационе, фрукты. Голодание с целью похудения исключается полностью.

Физические нагрузки

При гипергликемии умеренные физические нагрузки в течение дня помогут тратить больше глюкозы и держать тело в тонусе. Также это улучшит работу сердца и снизит вес. Очень полезно плавание, элементарная ходьба, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде. Экстремальные виды спорта – не ваша стезя.

А при низких показателях гемоглобина А1с спорт любой не показан, поскольку это непосильная нагрузка для организма.

Стрессы всегда и во всем были виновниками гипергликемии. Другие негативные эмоции – не исключение. Они всегда повышают сахар крови. Заботой о нервной системе будет и то, что вы займетесь дыхательной гимнастикой.

https://www.youtube.com/watch?v=-IFZTq3uzDQ

Нередко стрессы могут провоцироваться вредными привычками. От них посильно избавиться и самому, если понять, что ценой станет жизнь. Ну и, конечно, своевременное и скрупулезное выполнение всех рекомендаций врача – это никто не отменял.

Adblock detector