Фозиноприл цена в Томске от 195 руб., купить Фозиноприл, отзывы и инструкция по применению

Полезные свойства

Фозиноприл — оригинальный препарат, один из наиболее эффективных, безопасных и экономичных иАПФ (ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента). В его химической формуле наблюдается остаточное количество фосфинильной кислоты.

Благодаря такой структурной особенности у препарата появился целый набор полезных свойств, которых нет у других лекарств данного класса. Поэтому Фозоноприл относят к третьему и наиболее современному поколению ингибиторов АПФ. К основным эффектам, которые оказывает препарат, относятся:

  • Мочегонное действие;
  • Снижение артериального давления;
  • Удержание калия в организме;
  • Расширение сосудистого просвета.

Фозиноприл снижает артериальное давление.

Под влиянием таблеток Фозиноприл уменьшается выработка вещества ангиотензин II из ангиотензина I. За счет этого эффекта постепенно общее периферическое сопротивление идет на спад, а за ним — и системное артериальное давление.

К гипотензивным эффектам средства также относятся подавление выработки альдостерона и ингибирование АПФ в тканях. Это действие вызвано замедлением обмена брадикинина, под действием которого расширяются сосуды.

Падение давления происходит без резкого снижения или увеличения объема циркулирующей крови. Также не подвергается изменениям кровоснабжение почек, головного мозга, мышц скелета, кожных покровов и органов.

Применение Фозиноприла в лечении артериальной гипертонии либо гипертрофии левого желудочка в большинстве случаев вызывает истончение перегородки последнего и снижение его массы. Даже при длительном приеме таблеток нарушений обменных процессов не возникает.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки. Пик активности веществ наступает в течение 3-6 часов, сохраняясь на протяжении суток.

Антигипертензивный эффект лекарственного средства проявляется обычно через 1 час после приема таблетки.

В ряде случаев давление достигает нормальных показателей только через 3-4 недели после начала приема лекарства. Для больных с недостаточностью сердца благоприятное действие препарата выражается в угнетении ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).

В результате инактивации АПФ уменьшаются пред- и постнагрузки на миокард. Кроме того, Фозиноприл улучшает переносимость физических нагрузок, снижает необходимость в госпитализациях и облегчает течение болезни.

Препарат могут принимать люди, страдающие циррозом. Он не влияет на функциональность печени и почек.

Ингибитор АПФ, оказывает диуретическое, гипотензивное, клийсберегающее и вазодилатирующее действие. Значительно уменьшает образование ангиотензина II из вещества ангиотензина I, всё это приводит к постепенному снижению ОПСС, а также системного артериального давления.

Способен подавлять синтез альдостерона и ингибировать тканевые АПФ.

Данный гипотензивный эффект обусловлен именно подавлением метаболизма брадикинина, обладающего довольно выраженным сосудорасширяющим эффектом.

Понижение артериального давления не сопровождается резким изменением ОЦК, а также почечного и мозгового кровотока, кровоснабжения кожи, внутренних органов и скелетных мышц.

В случае гипертонии либо гипертрофии ЛЖ лечение обычно приводит к уменьшению толщины перегородки и его массы. Лечение на протяжении длительного времени не способно привести к каким-либо метаболическим нарушениям.

Сразу после приема внутрь определённый гипотензивный эффект обычно развивается в течение часа, максимума достигает не позже 3-6 часов и сохраняется в течении 24 часов.

Побочные явления

Инструкция к данному лекарственному препарату Фозиноприл содержит информацию о большом количестве возможных побочных эффектов. Стоит отметить, что беспокоиться сильно не стоит, если у вас не наблюдается каких-либо противопоказаний.

Побочные эффекты появляются достаточно редко и в большинстве ситуаций не вызывают серьезных последствий. Вот основные из них:

  • Ломота, проявляющаяся практически во всём организме;
  • Головная боль;
  • Резкое падение артериального давления;
  • Общая слабость и вялость;
  • Сильные головокружения, не проходящие долгое время;
  • Отёк ангионевротического характера;
  • Понос;
  • Кашель в сухой форме;
  • Тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
  • Приступы тахикардии или постоянное учащённое сердцебиение;
  • Различные дерматиты или высыпания, появляющиеся на коже.

Возможные побочные действия

  1. Кровь и сердечно-сосудистая система (кроветворение, гемостаз):аритмия, сердцебиение, боль в груди, нарушение ритма, стенокардия, инфаркт миокарда, обморок, приливы крови к лицу, гипертензивный криз; последствия: кардиогенный шок, внезапная смерть, анемия, тахикардия, сердечно-легочная недостаточность, понижение уровня гемоглобина либо уменьшение гематокрита, нейтропения, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения.
  2. Органы чувств и нервная система: синкопе, слабость, астения, головокружение, головная боль, цереброваскулярные расстройства, парестезия, тремор, нарушения настроения, нарушение сна, а также зрения и памяти.
  3. Органы ЖКТ: нарушение вкуса, сухость во рту, рвота, снижение аппетита, дисфагия, стоматит, диспепсия, тошнота, панкреатит, диарея/запор, изменение уровня трансаминаз, нарушение функций печени.
  4. Кожные покровы: крапивница, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, булезный пемфигус, эксфолиативный дерматит и иные реакции гиперчувствительности.
  5. Мочеполовая система: анурия, отеки, олигурия, протеинурия, почечная недостаточность.
  6. Респираторная система: ринит, кашель, синусит, бронхоспазм, фарингит, ларингит, трахеобронхит.
  7. Опорно-двигательный аппарат: артрит, миалгия, судороги, артралгия.
  8. Иные побочные эффекты: значительное уменьшение веса, озноб, лихорадка, повышение концентрации мочевины, развитие лимфаденопатии, гиперкалиемия, гипергидроз, гипонатриемия, импотенция, ослабление либидо.

Противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности, гипотензии, при беременности, а также тяжелой почечной недостаточности, выраженной гиперкалиемии, кормлении грудью.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, брадикардия, шок, нарушение водно-электролитного состояния, острая почечная недостаточность, ступор.

Лечение: прием препарата следует прекратить, показано промывание желудка, прием сорбентов (например, активированного угля), вазодепрессорных средств, инфузии 0,9% раствора натрия хлорида и далее симптоматическое и поддерживающее лечение. При снижении АД – внутривенное введение катехоламинов, ангиотензина II; при брадикардии – применение пейсмекера. Применение гемодиализа неэффективно.

Превышение дозы может вызвать острую артериальную гипотензию. Лечение предусматривает снижение дозы или полную отмену препарата, промывание желудка, прием антигистаминных средств, адсорбентов, натрия сульфата, гидрокортизона. Может понадобиться внутривенное введение физиологического раствора, катехоламина, гемотрансфузия.

При превышении суточной дозы, особенно у пожилых или ослабленных пациентов, возможно развитие передозировки, которая проявляется следующими симптомами:

  • значительное понижение АД, вплоть до шока;
  • увеличение или урежение частоты сокращений сердца;
  • выраженное беспокойство;
  • нарушение водно-электролитного баланса;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • гипервентиляция (избыточное поступление воздуха) в легкие.

При появлении данных симптомов необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Если лекарство выпито недавно, то можно вызвать рвоту, принять адсорбент. При выраженном снижении давления необходимо уложить больного и придать его ногам возвышенное положение. Лечение передозировки проводится в палате интенсивной терпапии и заключается в промывании желудка, введении симптоматических средств, тщательном наблюдении за состоянием витальных функций и лабораторных показателей.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

Инструкция по применению на Фозиноприл.

Эффект препарата усиливают некоторые другие гипотензивные вещества (бета-адреноблокаторы).

ПОДРОБНОСТИ:   Теймурова паста - инструкция по применению, противопоказания и отзывы

Некоторые калийсберегающие диуретики (например: амилорид, триамтерен, спиронолактон и другие), калиевые добавки, заменители соли, циклоспорин, определённые калийсодержащие средства — значительно увеличивают риск гиперкалиемии.

Миелодепрессанты способны повышать вероятность появления летальной нейтропении либо агранулоцитоза; нейтропении и аллопуринол, прокаинамид — синдром Стивенса — Джонсона.

Антациды значительно усиливают абсорбцию, а пробенецид способен уменьшить почечный клиренс. Кроме этого пробенецид потенцирует эффект пероральных гипогликемических препаратов и оказывает на ЦНС угнетающее действие; повышает именно токсичное действие лития, снижает риск гиперальдостеронизма и гипокалиемии, которая вызвана диуретиками.

Можно совмещать с тромболитиками, препаратами центрального действия, ацетилсалициловой кислотой, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами.

Фозиноприл

Гипотензивное действие иАПФ усиливается при совместном приеме со следующими медикаментами:

  • Мочегонными средствами;
  • Этиловым спиртом;
  • Нитроглицерином;
  • Иными нитратами и вазодилататорами.

При сочетании с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами способность препарата снижать артериальное давление ослабевает. Также комбинация Фозиноприла с НПВП может привести к нарушению функциональности почек.

Ряд трициклических антидепрессантов, анестетиков (включая опиоидные анальгетики), средств, применяемых при психозах, в сочетании с иАПФ провоцирует продолжение снижения давления и возникновение гипотензии.

Срок годности и условия хранения

2 года

Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Препарат Фозиноприл необходимо держать в темном месте при температуре до 25 °С. Таблетки по 10 мг хранятся максимум 1,5 года, по 20 мг — 2 года.

Хранить лекарственный препарат необходимо при температуре не более 25 °С, в месте, защищённом от света и недоступном для детей.

Таблетки 10 миллиграмм – до 1,4 года. Таблетки 20 миллиграмм – до 2 лет. Запрещено использовать препарат с истёкшим сроком годности.

Особые указания

  • После прекращения терапии, резкого повышения АД не наблюдали.
  • Коррекции доз лекарственного средства, при лечении пожилых пациентов, не требуется.
  • Пациенту следует с осторожностью отнестись к вождению транспорта или точным и опасным работам.
  • В случае предшествующей терапии диуретиками, ее рекомендуют прекратить за 2-3 суток до начала приема Фозиноприла. Исключения составляют пациенты с трудно поддающейся корректировке или со злокачественной артериальной гипертонией.
  • В этих случаях применение Фозиноприла следует назначить незамедлительно. Препарат принимают в пониженной дозе, под тщательным наблюдением врача и постепенном увеличении дозировки.

У больных с гипертрофией левого желудочка, применение Фозиноприла на протяжении длительного периода времени, приводит к понижению его массы и сужению межжелудочковой перегородки.

При приеме Фозиноприла, особенно при наличии сопутствующей патологии, пациенты должны учитывать особые указания по применению этого препарата:

  • до начала терапии (за 2-3 дня) следует отменить прием диуретиков и вернуть его после консультации с врачом и исключения злокачественной артериальной гипертензии;
  • при лечении больных с тяжелыми поражениями сердца необходим строгий клинический контроль за их состоянием, особенно в течение 2 недель после увеличения дозы антигипертензивных средств;
  • на фоне приема блокаторов АПФ возможно развитие отека слизистой кишечника;
  • при проведении гемодиализа через высокопроницаемые мембраны или афереза с декстраном возможно развитие анафилаксии;
  • при сопутствующем нарушении проходимости почечных артерий может повышаться мочевина и креатинин в сыворотке, что проходит после отмены препарата;
  • у пациентов с нарушением функции почек, коллагенозах увеличивается риск развития агранулоцитоза, подавления работы красного костного мозга, поэтому им необходим тщательный лабораторный контроль;
  • при появлении желтушности кожи, слизистых и склер, Фозиноприл отменяют и назначают симптоматическую терапию;
  • возможен смертельный исход у больных с сердечной недостаточностью из-за острого отказа почек;
  • больной должен быть осторожен при высоких физических нагрузках, сильной жаре из-за повышенной потери жидкости, что при одновременном приеме ингибитора АПФ приводит к обезвоживанию.

При терапии Фозиноприлом проводится регулярный контроль почечных проб, уровня гемоглобина, концентрации креатинина, мочевины, электролитов, АсАТ, АлАТ в крови, величин артериального давления.

Пациенты с тяжелым течением артериальной гипертензии или сопутствующей декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью должны начинать лечение Фозиноприлом ВИВА ФАРМ в условиях стационара.

До и во время лечения препаратом необходим контроль АД, функции почек, концентрации калия, содержания гемоглобина, креатинина, мочевины, концентрации электролитов и активности «печеночных» ферментов в крови.

Анафилактические реакции во время десенсибилизации. Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных ингибиторами АПФ во время проведения процедур десенсибилизации.

Анафилактические реакции во время диализа через высокопроницаемые мембраны. Сообщалось об анафилактических реакциях у больных, применявших ингибиторы АПФ, во время гемодиализа через высокопроницаемые мембраны, а также во время афереза липопротеидов низкой плотности с адсорбцией на декстрана сульфате. В этих случаях следует рассмотреть возможность использования диализных мембран другого типа или другого медикаментозного лечения.

Нейтропения/агранулоцитоз. В редких случаях сообщалось о случаях агранулоцитоза и подавлении функции костного мозга во время лечения ингибиторами АПФ. Эти случаи отмечались чаще у больных с нарушенной функцией почек, особенно при наличии системных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка или склеродермия). Необходимо следить за содержанием клеток белой крови у таких больных.

Артериальная гипотензия. В редких случаях у больных с неосложненной формой артериальной гипертензии развитие артериальной гипотензии связывали с применением препарата Фозиноприл ВИВА ФАРМ.

Фозиноприл цена в Томске от 195 руб., купить Фозиноприл, отзывы и инструкция по применению

Симптоматическая гипотензия при применении ингибиторов АПФ наиболее вероятна у больных после интенсивного лечения диуретиками и/или ограничивающей поступление соли диеты, или при проведении почечного диализа. Временная гипотензивная реакция не является противопоказанием для применения препарата после проведения мер по гидратации организма.

У больных с хронической сердечной недостаточностью при наличии или отсутствии почечной недостаточности, лечение ингибиторами АПФ может вызывать избыточный антигипертензивный эффект, который может привести к олигурии или азотемии, а в редких случаях к острой почечной недостаточности и к летальному исходу.

Больным с нормальным или пониженным артериальным давлением, которых ранее интенсивно лечили диуретиками, и с пониженным содержанием натрия в крови может потребоваться снижение дозы диуретика. Артериальная гипотензия не является противопоказанием для дальнейшего применения препарата Фозиноприл ВИВА ФАРМ.

Некоторое снижение системного артериального давления является обычным и желательным эффектом в начале применения препарата при сердечной недостаточности. Степень этого снижения максимальна на ранних этапах лечения и стабилизируется в пределах одной или двух недель лечения. Артериальное давление обычно возвращается к значениям, характерным для периода до начала лечения, без снижения терапевтической эффективности.

Нарушение функции печени. При появлении заметной желтушности и выраженном повышении активности ферментов печени лечение препаратом Фозиноприл ВИВА ФАРМ следует прекратить и назначить соответствующие лечение.

ПОДРОБНОСТИ:   Капли Колме от алкоголизма: инструкция по применению и отзывы

Фозиноприл цена в Томске от 195 руб., купить Фозиноприл, отзывы и инструкция по применению

Нарушение функции почек. У больных артериальной гипертензией со стенозом почечной артерии одной или обеих почек, а также при одновременном применении диуретиков без признаков заболевания почечных сосудов во время лечения ингибиторами АПФ может повышаться уровень азота мочевины крови и креатинина сыворотки. Эти эффекты обычно обратимы и проходят после прекращения лечения. Может потребоваться снижение дозы диуретика и/или препарата Фозиноприл ВИВА ФАРМ.

У больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек может зависеть от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АПФ может привести к олигурии или к прогрессирующей азотемии и в редких случаях к острой почечной недостаточности и/или летальному исходу.

Гиперкалиемия. У больных с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, одновременно принимающих калийсберегающие диуретики, калиевые добавки к диете, калийсодержащие солезаменители или другие препараты, увеличивающие концентрации ионов калия в сыворотке (например, гепарин), ингибиторы АПФ повышают риск увеличения концентрации ионов калия в сыворотке.

Хирургические операции/анестезия. Ингибиторы АПФ могут усиливать антигипертензивное действие препаратов, применяющихся для проведения общей анестезии.

Отзывы

Отзывы пациентов о Фозиноприле свидетельствуют об эффективности препарата. Многие из них указывают, что лекарство в первое время вызывает побочные явления, которые впоследствии проходят сами собой.

Отзывы о фазиноприле вы можете прочитать в конце нашей статьи, также можно оставить свое мнение о препарате, возможно это поможет остальным пользователям.

Отзывы о препарате Фозиноприл неоднозначные. Специалисты утверждают, что препарат Фозиноприл в лечении артериальной гипертонии эффективен даже в качестве монотерапии и при подборе оптимальной дозы практически не оказывает побочных действий. Пациенты также отмечают высокую эффективность лекарства, особенно в сочетании с немедикаментозными методами лечения терапии (диета, отказ от вредных привычек, физкультура и т. д.) и удобство применения. Но много людей жалуются на частое развитие побочных эффектов, из-за которых становится невозможна терапия этим средством.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фозиноприла с лекарствами других фармакологических групп могут возникать предсказуемые эффекты, которые зафиксированы в таблице.

Лекарственное средство Возможный эффект
Антациды Усиление всасывания Фозиноприла
Другие лекарства, снижающие давление Суммация антигипертензивного эффекта
Диуретики Выраженная гипотензия
Карбонат лития Литиевая интоксикация
Анальгетики, анестетики Усиление антигипертензивного эффекта
Препараты калия, калийсберегающие мочегонные средства Повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия)
Аценокумарол Кровотечение
НПВС Уменьшение эффективности Фозиноприла

Фозиноприл нельзя принимать во время беременности

Одновременное применение Фозиноприла с инсулином или другими противодиабетическими средствами может спровоцировать гипогликемию (пониженный уровень глюкозы в крови). Этот риск увеличен в первый месяц после начала приема ингибитора АПФ, у пациентов с больными почками.

  • Антациды усиливают абсорбцию Фозиноприла.
  • Усиливается токсическое действия лития.
  • Сочетание с Пробенецидом снижает почечный клиренс.
  • Фозиноприл является синергистом вазодилататоров (усиливают действие друг друга).
  • Употребление с миелодепрессантами может спровоцировать летальную форму нейтропении или агранулоцитоза.
  • Одновременный прием с калийсберегающими диуретическими препаратами (Спиронолактоном, Амилоридом) может спровоцировать гиперкалиемию.
  • Действие ингибитора АПФ ослабляют эстрогены, симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные средства, препараты, активизирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
  • Сочетание с Прокаинамидом и Аллопуринолом может стать причиной нейтропении и синдрома Стивена-Джонса.

Эффект Фозиноприла усиливают другие средства для понижения давления, в т. ч. бета-адреноблокаторы, диуретики, анестетики (среди них – наркотические анальгетики), лекарства для общей анестезии, антипсихотические средства, трициклические антидепрессанты. Неправильное применение может спровоцировать сильное снижение АД, развитие ортостатической гипотензии.

Гипотензивные средства, диуретики, наркотические анальгетики, средства для общей анестезии усиливают гипотензивное действие Фозиноприла ВИВА ФАРМ.

Препарат усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины, инсулина, риск развития лейкопении при одновременном применении с аллопуринолом, цитостатическими лекарственными средствами, иммунодепрессантами, прокаинамидом.

Антациды. Одновременное применение антацидов (например, алюминия или магния гидроксид, семитекон) могут снижать всасывание препарата Фозиноприл ВИВА ФАРМ. Поэтому применять указанные препараты необходимо с интервалом не менее 2 часов.

Препарат противопоказан при грудном вскармливании

Литий. При одновременном применении ингибиторов АПФ с солями лития, концентрации лития в сыворотке и риск развития литиевой интоксикации могут повышаться, поэтому одновременно Фозиноприл ВИВА ФАРМ и литий следует применять с осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные средства. Сообщалось, что индометацин может снижать антигипертензивное действие других ингибиторов АПФ, особенно у больных с низкорениновой гипертензией. Другие нестероидные противовоспалительные препараты (например, аспирин) могут обладать аналогичным действием.

Диуретики. При одновременном применении препарата Фозиноприл ВИВА ФАРМ с диуретиками или в сочетании со строгой диетой, ограничивающей потребление соли, или с диализом, может развиться выраженная гипотензивная реакция, особенно в первый час после приема начальной дозы фозиноприла.

Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие добавки. Чтобы избежать риска развития гиперкалиемии, применять Фозиноприл ВИВА ФАРМ одновременно с такими препаратами, как спиронолактон, амилорид, триамтерен и др. и с калиевыми добавками следует с осторожностью. Определять концентрацию калия в сыворотке у больного необходимо через короткие промежутки времени.

Взаимодействие с другими препаратам

Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном, нифедипином, пропранололом, гидрохлоротиазидом, циметидином, метоклопрамидом, пропантелином, дигоксином, аспирином и варфарином не меняется.

Итоги

Фозиноприл — антигипертензионное средство, ингибитор АПФ. Лекарственное средство фозиноприл является уникальным и оригинальным препаратом, который знаменит полной безопасностью применения и отличным уровнем эффективности по сравнению с аналогами.

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Взаимодействие с другими лекарствами и веществами

К аналогам Фозиноприла, которые имеют одинаковое действующее вещество – фозиноприл, относят:

  • Моноприл – 282-431 руб.;
  • Фозинап – 194-265 руб.;
  • Фозиноприл ТЕВА – 126-177 руб.;
  • Фозиноприл «Вива-фарм» – 150-200 руб.;
  • Фозитек – 159-281 руб.;
  • Фозикард – 162-360 руб.

Другие ингибиторы АПФ имеют схожее фармакологическое действе, но разные активные вещества. Такими аналогами Фозиноприла являются:

  • Капотен – 112-333 руб.;
  • Амприлан – 166-483 руб.;
  • Престариум – 430-616 руб.;
  • Вазолонг – 131-504 руб.;
  • Хартил 297-481 руб.

Самые дешевые функциональные аналоги Фозиноприла:

  • Каптоприл – 8-56 руб.;
  • Эналаприл – 9-114 руб.;
  • Периндоприл – 80-139 руб.;
  • Ренитек 61-194 руб.;
  • Энап 58-2085 руб.

Не рекомендуют Фозиноприл детям до 18 лет

Замена препарата возможна только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное применение ингибиторов АПФ может быть неэффективным, приводить к развитию побочных эффектов и неблагоприятных последствий для пациента.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  1. Фозинап;
  2. Моноприл;
  3. Фозинотек;
  4. Фозикард.

К группе ингибиторы АПФ относятся аналоги:

  1. Лизорил;
  2. Дилапрел;
  3. Амприлан;
  4. Аккупро;
  5. Вазолонг;
  6. Рамиприл;
  7. Энам;
  8. Престариум;
  9. Зониксем;
  10. Энаренал;
  11. Ко-Диротон;
  12. Нолипрел А Би-форте;
  13. Дальнева;
  14. Перинева;
  15. Вазолаприл;
  16. Лизиноприл;
  17. Каптоприл;
  18. Тритаце;
  19. Ко-ренитек;
  20. Багоприл;
  21. Алкадил;
  22. Экватор;
  23. Капотен;
  24. Гиперник;
  25. Блокордил;
  26. Гоптен;
  27. Зокардис;
  28. Энвиприл;
  29. Лизинотон;
  30. Ренитек;
  31. Инворил;
  32. Диротон;
  33. Ирумед;
  34. Рамепресс;
  35. Тарка;
  36. Литэн;
  37. Берлиприл;
  38. Аккузид;
  39. Листрил;
  40. Энзикс;
  41. Даприл;
  42. Ко-пренесса;
  43. Ко-Перинева;
  44. Эпситрон;
  45. Арентопрес;
  46. Энап;
  47. Эквакард;
  48. Нолипрел;
  49. Нолипрел форте;
  50. Рениприл;
  51. Престанс;
  52. Хартил;
  53. Периндоприл;
  54. Эналаприл.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализы на венерологические заболевания: когда и какие анализы сдавать.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывание препарата составляет приблизительно 30-40%. Степень всасывания не зависит от приема пищи, но скорость всасывания может быть замедленной.

Гидролитическое превращение фозиноприла под действием эстераз в фозиноприлат происходит преимущественно в печени. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена, а степень превращения заметно не меняется. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 3 часа и не зависит от принятой дозы.

Фозиноприл выводится из организма в равной степени через печень и почки. У больных артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени период полувыведения фозиноприлата составляет приблизительно 11,5 часа. У больных с сердечной недостаточностью значение периода полувыведения составляет 14 часов.

У больных с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина < 80 мл/мин/1,73 м2) общий клиренс фозиноприлата из организма примерно вдвое ниже, чем у больных с нормальной функцией почек. В то время как всасывание, биодоступность и связывание с белками заметно не изменены. Сниженное выведение через почки компенсируется повышенным выведением через печень.

Умеренное увеличение значений AUC (площадь под кривой зависимости концентрации в плазме крови от времени после введения дозы 1 мг)  в плазме крови (менее чем вдвое по сравнению с нормой) наблюдалось у больных с почечной недостаточностью различной степени, включая почечную недостаточность в терминальной стадии (клиренс креатинина <

10 мл/мин/1,73 м2). У больных с нарушенной функцией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена, но степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий клиренс фозиноприлата из организма таких больных составляет примерно половину по сравнению с больными с нормальной функцией печени.

У мужчин в возрасте от 65 до 74 лет с клинически нормальной функцией почек и печени заметных различий в фармакокинетических параметрах фозиноприлата по сравнению с молодыми больными (20-35 лет) не наблюдается. Фозиноприл обнаруживается в грудном молоке.

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Фозиноприл ВИВА ФАРМ – фозиноприл – сложный эфир, который гидролизуется в организме под действием эстераз в активное соединение фозиноприлат. Фозиноприл благодаря специфической связи фосфинатной группы с АПФ препятствует превращению ангиотензина I в сосудосуживающее вещество ангиотензин II, в результате чего вазопрессорная активность и секреция альдостерона снижаются.

Фозиноприл подавляет метаболическую деградацию пептида брадикинина, обладающего мощным вазодепрессорным действием; за счет этого антигипертензивное действие препарата может усиливаться.

При сердечной недостаточности положительные эффекты препарата Фозиноприл достигаются главным образом за счет подавления ренин-альдостероновой системы. Подавление ангиотензин-превращающего фермента приводит к снижению как преднагрузки, так и постнагрузки на миокард. Препарат улучшает симптоматику и повышает толерантность к физической нагрузке, снижает тяжесть сердечной недостаточности и уменьшает частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.

Способы применения и дозы

Внутрь. Доза препарата должна подбираться индивидуально. Для деления таблетки пополам на таблетку нанесена риска.
Артериальная гипертензия
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг 1 раз в день. Дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения артериального давления. Обычная доза составляет от 10 до 40 мг 1 раз в день.

При отсутствии достаточного антигипертензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков. Если лечение препаратом начинают на фоне проводимой терапии диуретиами, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг при регулярном врачебном контроле состояния пациента. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Хроническая сердечная недостаточность
Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг 1 или 2 раза в сутки. Лечение начинают под обязательным медицинским контролем. Если начальная доза хорошо переносится, ее можно постепенно увеличивать с недельными интервалами до 40 мг 1 раз в день (максимальная суточная доза).

Применение при почечной/печеночной недостаточности
Рекомендуемая начальная доза – 10 мг. Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями, коррекции доз пациентам с почечной/печеночной недостаточностью обычно не требуется.
Пожилые пациенты
Различий в эффективности и безопасности лечения препаратом пациентов в возрасте 65 лет и старше и молодых пациентов не наблюдается, поэтому коррекции дозы для пожилых пациентов обычно не требуется.

Дозировка препарата должна подбираться индивидуально.

Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 10 мг один раз в день. Дозу необходимо подбирать в зависимости от динамики снижения артериального давления. Обычная доза составляет от 10 до 40 мг один раз в день. При отсутствии достаточного гипотензивного эффекта возможно дополнительное назначение диуретиков.

Если лечение препаратом Фозиноприл ВИВА ФАРМ начинают на фоне проводимой терапии диуретиком, то его начальная доза должна составлять не более 10 мг. Для уменьшения вероятности возникновения гипотензии диуретики следует отменить за 2-3 дня до начала лечения препаратом Фозиноприл ВИВА ФАРМ.

Рекомендованная начальная доза составляет 10 мг один раз в день. В зависимости от терапевтической эффективности дозу можно повышать с недельным интервалом вплоть до максимальной дозы 40 мг один раз в день. Фозиноприл ВИВА ФАРМ рекомендуется применять в комбинации с диуретиком.

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность при нарушенной функции почек или печени

Поскольку выведение препарата из организма происходит двумя путями, снижения доз больным с нарушенной функцией почек или печени обычно не требуется.

Гериатрические больные

Различий в эффективности и безопасности лечения препаратом больных в возрасте 65 лет и старше и молодых больных не наблюдается. Однако, нельзя исключить большую восприимчивость больных старшего возраста к препарату.

Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или при выполнении любой работы, требующей повышенного внимания из-за возможного появления головокружения, особенно после начальной дозы препарата у больных, принимающих диуретические лекарственные средства.

Влияние на вождение и работу с техникой

В числе побочных явлений, которые вызывает препарат Фозиноприл, изредка появляются ухудшающие способность концентрироваться и затормаживающие реакции. Соответственно, от вождения и работы с техникой придется отказаться до завершения курса приема лекарства.

От вождения автотранспорта во время приема Фозиноприла нужно отказаться.

Adblock detector