Лечение стенокардии — какие лекарства принимать?

Разновидность лекарственных средств

Чем лечить стенокардию? Это самый распространенный и насущный вопрос, который задают люди с таким заболеванием. Оно считается довольно серьезным и влияет на многие функции организма.

Поэтому в первую очередь врач должен постараться снизить проявление симптомов и дальнейшее развитие патологии. Это можно осуществить с помощью определенных лекарственных препаратов. В основном используют несколько их разновидностей, чтобы воздействовать сразу не на один участок. Против стенокардии используют следующие виды средств:

  • Нитраты.
  • Блокаторы адренорецепторов.
  • Антагонисты кальциевых каналов.
  • Диуретики.

Нитраты

Характеризуются важными фармакологическими свойствами в лечении стенокардии сердца. Препараты помогают снизить болевые синдромы и способствуют расслаблению миокарда. Благодаря расширению периферических кровеносных сосудов, удается достичь быстрого оттока крови. Среди данной группы препаратов, наибольшее распространение имеют следующие нитраты:

  • Нитроглицерин;
  • Нитросорбид;
  • Трансдермальные наклейки;
  • Изосорбида динитрат.

Основные группы лекарственных средств

Современные доктора при подборе лекарств от стенокардии пользуются перечнем, составленным Американским колледжем кардиологов. Так, специалисты советуют применять антикоагулянты, гиполипидемические средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторы. При необходимости терапию дополняют антагонистами кальция, нитратами (например, широко известный Нитроглицерин) и некоторыми другими антиангинальными медикаментами. Особое внимание уделяют гипогликемическим лекарствам, тем более, если стенокардия протекает на фоне сахарного диабета.

Признаки и лечение стенокардии разных форм существенно отличаются друг от друга.

Общими для всех форм есть не острая, а жгучая боль в грудной клетке, внезапное потоотделение, тошнота и рвота. Дыхание замедляется, боль иррадируется в левую часть туловища.

Как правильно лечить Стенокардию?

При клиническом проявлении так называемой стенокардии напряжения, которая проявляется при различных нагрузках, характеризующейся тянущей болью за грудиной, отдающей в левую руку или ногу, препараты нитроглицерина успешно купируют приступ.

Профилактика и лечение стенокардии направлено на купирование боли, предупреждение повторных проявлений недуга и проведение мероприятий, способствующих улучшению прогноза истории болезни.

Симптомы и лечение нестабильной стенокардии – заболевания сердца, при котором остро развивается ишемия миокарда, зависят от клинических вариантов ее проявления.

Специалисты различают несколько форм такого недуга:

  • Стенокардия покоя, при которой симптомы заболевания длятся до 20 минут, возникающая преимущественно в ночное время.
  • Быстро прогрессирующая, которая в течение месяца проходит стадии от стабильной до интенсивной.
  • Впервые возникшая (не более двух месяцев назад).

При первых двух видах самочувствие пациента имеет тенденцию к ухудшению, а в последнем случае динамика болезни неизвестна, поэтому и ставится окончательный диагноз только после прошествии двух месяцев, тогда и определяются, как лечить стенокардию в соответствии с вариантностью ее формы – стабильная она или нет.

Для лечения нестабильной стенокардии назначаются нитраты, бета-блокаторы, гепарин и аспирин. Такая форма недуга является крайне опасным этапом острой фазы ишемической болезни сердца, которая имеет негативный прогноз.

Нитраты (например, так называемые таблетки от стенокардии – нитроглицерин) в лечении этого вида недуга призваны не только расширять просвет сосудов, чем обеспечивается доставка кислорода к миокарду сердца и уменьшение давления в его желудочках, но и препятствовать тромбообразованию. При назначении нитратов кардиолог должен предупреждать пациента не применять их после приема мочегонных средств, так как это может привести к падению артериального давления и тахикардии, при которой частота сердечных сокращений увеличивается до 100 и более ударов в минуту.

Препараты при стенокардии (метопролол,бисопролол, анаприлин, блокарден и др.), блокирующие бета-адренорецепторы, нельзя назначать при таких имеющихся симптомах как бронхоспазмы, брадикардия, гипотония, застойная недостаточность левого желудочка сердца. Их назначают только при высоком систолическом давлении крови в сосудах, ишемии и вариантной стенокардии.

Эффективно при высокой степени риска и такое лекарство от стенокардии нестабильной формы как гепарин. В начале терапии его вводят струйно, а потом инфузийно, что впоследствии понижает показатель свертываемости в полтора раза выше исходного. Следует воздержаться от его приема после недавно перенесенного инсульта и риске кровотечения. Гепарин помогает уменьшить число приступов и продолжительность ишемии в контролируемый отрезок времени.

Часто вместе с гепарином назначают и аспирин, который является ингибитором циклооксигеназы тромбоцитов. Если возможен риск кровотечения или гиперчувствительность к препарату – его не применяют.

При выраженных симптомах стенокардии покоя лечение предполагается комплексное и включающее в себя:

  • Пересмотр образа жизни (отказ от курения, алкогольных возлияний, антихолестериновая диета, приведение массы тела в норму).
  • Терапия лекарственными средствами. Для лечения стенокардии покоя применяется комплекс различных препаратов: антитромбоцитарных, бета-адреноблокаторов, статинов, ингибиторов, нитратов и нейтрализующих действие ионов кальция.
  • Хирургическое лечение, цель которого проведение миокардной реваскуляризации. Такой вид лечения стенокардии предполагает методы вживления стента в коронарные артерии, а также баллонную ангиопластику, которые препятствуют их сужению в результате атеросклеротических изменений. Кроме того, в особо тяжелых случаях при явно выраженном риске смерти проводится сложная операция аорто-коронарного шунтирования, при которой места сужения дублируют параллельным искусственным сосудом (шунтом).

При стенокардии напряжения лечение направлено на быстрое устранение факторов, провоцирующих приступ. Болевой симптом купируется приемом сублингвально нитроглицерина. При таком виде стенокардии приступы могут возникать с частотой от нескольких раз в день, до редких одноразовых проявлений периодичностью в несколько недель или месяцев.

Препараты и дозы лечения стенокардии такого типа назначает врач, обычно это могут быть нитраты длительного воздействия, например, динитратизосорбита или нитроглицериновый пластырь; аспирин, разжижающий кровь и предотвращающий образование тромбов; метапролол или бетаксолол из бета-блокаторов; верапамил как блокатор чрезмерного усвоения кальция.

В случае неэффективности профилактики симптомов стенокардии лечение применяется радикальное: проводится шунтирование аортокоронарного участка или его стентирование. Тактика лечения ИБС (стенокардии напряжения) предполагает проведение антиангинальной терапии, включающей в себя назначение бета-блокаторов в дозах, которые определяет врач с учетом частоты сердечных сокращений, артериального давления, показаний электрокардиограммы, нитратов для купирования приступов и их профилактики, статинов и мочегонных препаратов с целью борьбы и предупреждения развития сердечной недостаточности.

Кроме того, в комплекс препаратов для лечения стенокардии и улучшения метаболических процессов могут назначать метаболики, среди которых хорошо зарекомендовал себя актовегин, эмоксипин, триметазидин и др.

Как действует нитроглицерин

Нитроглицерин – эффективное средство от стенокардии, способствует быстрому предотвращению болевых синдромов и адсорбируется слизистой тканью. Используется внутрь сублингвальным способом – под язык. Действие наступает уже спустя несколько минут.

Эффект происходит за счет оттока кровяной жидкости и нормализации работы сосудов. Нитроглицерин разрешается применять не только для лечения, но и для профилактических целей, чтобы предотвратить обострение.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализ PH крови — как определить уровень КЩБ, причины повышения и понижения

Дозировка препарата для каждого пациента высчитывается в индивидуальном порядке, учитывая течение патологии, состояние больного, частоту возникновения симптомов. Также из-за свойства нитроглицерина понижать артериальное давление и влиять на сердечно-сосудистую систему, происходит другой расчет дозы.

Применять лекарство нужно осторожно, так как возможно привыкание. Поэтому частое его использование снижает терапевтический эффект, для этого рекомендуется делать некоторые перерывы, особенно при продолжительном употреблении.

Антикоагулянты

Лечение стенокардии — какие лекарства принимать?

Физиологически в организме человека ежедневно образуется огромное количество тромбоцитов, и роль этих элементов в нормальной работе кровеносной системы трудно переоценить. Но активация их синтеза при разрыве атеросклеротической бляшки является одним из основных звеньев патогенеза стенокардии.

Согласно последним данным, применение антикоагулянтов у больных, перенесших инфаркт миокарда, снижает риск таких осложнений со стороны сердечно – сосудистой системы, как инсульт и другие нарушения мозгового кровообращения почти на 25%. У пациентов с различными формами стенокардии регулярный прием антитромбоцитарных препаратов существенно уменьшает вероятность приступов острой ишемии миокарда. В зависимости от механизма действия современные антикоагулянты делят на несколько классов.

Самым популярным представителем этой группы служит Аспирин (Аспикард, Ацетилсалициловая кислота, Аспинат, Ацекардол, Тромбо Асс, Тромбопол). Механизм его действия основан на угнетении фермента – предшественника тромбоксана, стимулирующего агрегацию тромбоцитов.

Ацелилсалициловая кислота способна накапливаться в организме, поэтому для предотвращения осложнений стенокардии достаточно малых доз препарата – от 75 до 100 мг в сутки для взрослых, при обострении это количество повышают до 325 мг. Основными побочными эффектами Аспирина служат желудочные кровотечения, изжога, отрыжка, боли в области живота. Для снижения этих реакций рекомендуют использовать более современные препараты, например Тромбо Асс.

Представителями данного типа препаратов от стенокардии являются Клопидогрел (Зилт, Кардутол, Лопирел, Плавикс, Эгитромб). Эти лекарства снижают вязкость крови, причем результат от их применения сохраняется в течение достаточно продолжительного времени после отмены. Уменьшение степени агрегации тромбоцитов начинается ужу через 2 часа после первого приема препарата, а устойчивый эффект достигается спустя 4 – 7 дней лечения.

Признаки

Средняя дозировка Клопидогрела и его аналогов составляет 75 мг в сутки. Эти таблетки от стенокардии назначают, если лечить заболевание аспирином невозможно из-за наличия противопоказаний.

Эффективность трансдермальных наклеек

Нитросорбид – широко используются в лечении стенокардии, его можно применять при длительном курсе терапии. Действие происходит благодаря уменьшению в малом круге давления. Также способствует повышению действия при физических нагрузках. Из-за меньшего всасывания слизистой, эффект наступает дольше, чем у нитроглицерина.

Особое влияние нитросорбида – расширение вен, на другие сосуды он почти не оказывает воздействие. Применяется препарат внутрь, за щеку или под язык.

Дозировка составляет 10 мг в момент приступа стенокардии. Длительное использование обуславливается накоплением препарата в организме, поэтому он уменьшает свою эффективность и вызывает привыкание.

Употреблять дозу свыше 10 мг не стоит, лучше на некоторое время сделать перерыв.

Трансдермальные наклейки

Трансдермальные наклейки – препараты при стенокардии характеризующиеся снижением сильной нагрузки на миокард. Такое средство воздействует на сосудистую систему, способствуя снижению приступов патологии, и оказывает высокий, профилактический эффект.

Дозировка определяется размером пластыря. Он, в свою очередь, представляет собой квадратную пластинку в несколько слоев, которая при соприкосновении с кожей обеспечивает постепенное проникновение препарата в глубокие слои эпидермиса.

Гиполипидемические препараты (статины)

Снижение общего уровня холестерина в плазме крови предотвращает дальнейшее образование атеросклеротичских бляшек и является лучшей профилактикой инфаркта миокарда, прогрессирования стенокардии и ишемической болезни сердца. Несмотря на выраженность клинических симптомов заболевания, гиполипидемические препараты должны назначаться при уровне холестерина липопротеидов низкой плотности 100 – 129 мг/дл.

Кроме того, лекарства этой группы оказывают и так называемое плейотропное действие.на фоне их применения снижается уровень С-реактивного белка, останавливаются воспалительные процессы в сосудистой стенке. Причем эти эффекты развиваются гораздо раньше, чем снижение уровня липопротеидов низкой плотности.

Лекарства предназначены для длительного применения, при этом дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. На первом этапе лечения Аторвастатин и его аналоги под другими торговыми названиями пьют по 10 мг в сутки, затем это количество постепенно (раз в 2 – 4 недели) повышают до 80 мг. Начальная доза Розувастатина такая же – 10 мг, однако максимально возможная составляет 40 мг в день. К недостаткам статинов относят частые случаи побочных эффектов.

Ингибиторы аденозинпревращающего фермента (АПФ)

В качестве препаратов для лечения различных форм стенокардии ингибиторы АПФ стали применять с 2003 года. Именно тогда был опубликован доклад, свидетельствующий об эффективности этих лекарств при атеросклерозе коронарных артерий. Медикаменты данной фармакологической группы незаменимы при сопутствующем сахарном диабете, после перенесенного инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца.

Первая помощь при приступе стенокардии

Какие препараты применяют для лечения ишемической болезни сердца (ИБС)?

Лечение ИБС и стенокардии

Ингибиторы АПФ также влияют на работу симпатической нервной системы, что особенно эффективно при сопутствующей гипертензии. Эти снижающие артериальное давление медикаменты также уменьшают потребность миокарда в кислороде, что важно для купирования приступов аритмии. Антиангинальный эффект ингибиторов АПФ способствует стабилизации атеросклеротической бляшки, предотвращает ее разрушение и последующий тромбоз. Обычно назначают:

  • Хиналаприл (Аккупро) в форме таблеток в дозировке для взрослых от 5 до 20 мг в сутки;
  • Рамиприл (Амприлан, Вазолонг, Пирамил), принимать в количестве от 1,25 до 2,5 мг дважды в день;
  • Престариум (периндоприл в модифицированной, улучшенной форме) по 2,5 мг в день, таблетку следует держать во рту до полного растворения, как Нитроглицерин.

Наиболее типичными побочными эффектами ингибиторов АПФ служит головокружение, головная боль, слабость, связанная с резким снижением артериального давления. Часто пациенты жалуются на одышку и кашель из-за изменений гемодинамики в малом круге кровообращения. Иногда отмечают расстройства стула и ухудшение аппетита. Нарушения со стороны мочевыделительной системы и заболевания печени являются показаниями к коррекции дозировки ингибиторов АПФ.

Применение изосорбида динитрата

Изосорбида динитрат – имеет различную лекарственную форму:

  • таблетки;
  • капсулы;
  • аэрозоль.

Препарат применяется по назначению врача:

  • 2-3 раза в день по 20 мг за 1 час до приема пищи;
  • если терапевтический эффект отсутствует, дозу повышают до 120 мг в день.

Чтобы не спровоцировать привыкания к лекарству, при длительном применении делают небольшие перерывы, заменяя изосорбид динитрат схожими, по фармакологическим свойствам, препаратами.

Интересуясь тем, как лечить стенокардию в домашних условиях, следует обратить внимание на рецепты на основе меда. Это вещество является важным источником микроэлементов, оказывающих положительное влияние на работу сердечной мышцы. Данный продукт способствует улучшению коронарного кровоснабжения, а входящий в его состав витамин С, отвечает за эластичность сосудов. Одним из основных компонентов меда является калий, который нормализует сердечный ритм.

ПОДРОБНОСТИ:   Недорогие и эффективные свечи от запора быстрого действия

На основе меда изготавливается ряд лекарств для лечения заболеваний данного органа. Одним из самых известных является «Тодикамп», в состав которого входит медовый экстракт и грецкие орехи.

Самый распространенный рецепт лечения болезни медом предполагает следующие действия:

  1. Через мясорубку перемалывается 1 кг лимонов без отделения цедры.
  2. Очищается 10 головок чеснока средних размеров, их нужно истолочь.
  3. Добавить к полученной смеси килограмм меда.
  4. Состав хорошо перемешивается и отправляется в темное место на неделю.

Прием лекарства следует осуществлять по чайной ложке, 4 раза в день. Перед глотанием смесь необходимо пару минут подержать во рту. Лечиться таким образом следует два месяца.

Если при стенокардии не отмечается сильных болей, то хорошим способом для борьбы с недугом является лекарство на основе меда с тертым хреном. Имея в своем составе большое количество эфирных масел и гликозидов, последний способствует улучшению кровообращения, расширяет сосуды и понижает давление. Способ приготовления следующий:

  1. Натираем хрен на мелкой терке.
  2. На одну долю растения должно приходиться 4 части меда.
  3. Средство не требует настаивания и может употребляться сразу же после приготовления. Прием осуществляется дважды в день по чайной ложке в течение четырех недель.

Любые сердечные патологии можно вылечить средством на основе меда, лимона и сухофруктов. При длительном приеме нормализуется сердечный ритм и давление, улучшается иммунитет. Приготовить лекарство в домашних условиях очень просто:

  1. Измельчаем в блендере изюм, чернослив, курагу и грецкий орех (по 200 г каждого).
  2. Добавляем к полученной массе 200 мл меда.
  3. Измельчаем средний лимон вместе с цедрой, предварительно вынув косточки. Также можно просто отжать сок лимона в смесь сухофруктов с медом. Прием осуществляется перед едой трижды в день по столовой ложке.

Не менее эффективным является соединение меда с алоэ. Данное растение выступает природным биостимулятором, который может эффективно устранять ишемию в сердечных тканях, способствуя повышению эластичности сосудов. Смесь готовится следующим образом:

  1. С растения срезается 5 листьев. Необходимо отбирать крупные нижние листья цветка, которому более трех лет.
  2. Листья очищаются от кожуры, после чего из них отжимается сок через марлю.
  3. К полученному соку необходимо добавить 500 г меда и 2 измельченных лимона.
  4. Средство необходимо отправить в холодильник на три часа. Принимать три раза в день за час до еды по столовой ложке. Прием осуществляется месяц, затем столько же составляет перерыв с употреблением другого народного средства. Курс лечения составляет год.

Бета-адреноблокаторы

Эти антиангинальные лекарственные препараты уже много лет применяют не только, чтобы лечить стенокардию, но и для предупреждения ухудшения течения ишемической болезни сердца, профилактики осложнений при гипертензии и других патологиях сердечно – сосудистой системы. Эти снижающие частоту ритма сокращений миокарда и показатели артериального давления влияют на активность ренин – ангиотензин – альдостероновой системы почек, нормализует распространение импульсов по проводящим волокнам сердца.

В зависимости от принципа действия эти понижающие риск осложнений средства делят на две группы – селективные и неселективные бета-адреноблокаторы. Чтобы лечить стенокардию, предпочтение отдают лекарственным средствам первого типа. Это связано с меньшей выраженностью побочных эффектов (снижение половой функции, повышение тонуса гладкой мускулатуры органов дыхательной, мочеполовой и пищеварительной системы, отрицательное влияние на метаболизм липидов и глюкозы). Обычно прописывают:

  • Небиволол (Небилонг, Невотенз) принимать следует по 1 таблетке в 5 мг в первой половине дня, спустя две недели лечения при условии хорошей переносимости эту дозу увеличивают до 10 мг;
  • Бетаксолол (Локрен) по 20 мг один раз в сутки.

Нежелательные реакции обычно отмечают в начале применения селективных бета-адреноблокаторов. Они проходят спустя 7 – 14 дней и не являются показаниями для отмены лекарств. Так, при терапии стенокардии препаратами этой группы отмечают гипотонию и сопутствующие ей симптомы брадикардии и нарушения гемодинамики, слабость.

Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)

Препараты этой группы являются средствами выбора при стенокардии и назначаются при недостаточной эффективности бета-адреноблокаторов. Механизм действия антагонистов кальция основан на предотвращение прохождения этих ионов через клеточные мембраны кардиомиоцитов и клеток сосудистой стенки. В результате влияния данных медикаментов нормализуется процесс расслабления миокарда, нарушенный при кислородном голодании, уменьшается его потребности в кислороде. Такое комплексное действие помогает эффективно устранить основные симптомы стенокардии.

В настоящее время антагонисты кальция первого поколения (Нифедипин и Никардипин) практически не применяют. Обычно назначают новые препараты второго и третьего поколений. Их отличительными чертами являются низкий риск возникновения побочных реакций, продолжительный период действия, высокая избирательная активность в отношении коронарных артерий, что очень важно, чтобы вылечить стенокардию, отсутствие влияния на нейрогуморальные процессы. Обычно прописывают:

  • Верапамил (Изоптин), дозировка для взрослых составляет от 40 до 80 мг трижды в сутки;
  • Дилтиазем, принимать следует по 60 мг трижды в день или по 90 мг два раза в сутки, при необходимости количество препарата увеличивают вдвое.

В отличие от других антагонистов кальция Верапамил и Дилтиазем можно применять при разных формах стенокардии (напряжения, покоя, нестабильном и вариантном типе этого синдрома). Побочные эффекты от использования данных средств возникают только в 7 – 9% случаев. Наиболее частыми являются типичные для других антиангинальных препаратов гипотония, головокружение, брадикардия, расстройства стула.

Лекарства способствуют уменьшению сокращений сердца, из-за чего снижается потребность в кислороде. Такие препараты не воздействуют на организм, который находится в спокойствии. Их действие проявляется только при физической активности. К такой группе относятся:

  • Анаприлин – распространенное лекарственное средство против стенокардии, помогает значительно улучшить общее состояние больного, снизить спазмы сосудов, частоту приступов. Но при лечении стенокардии препаратом, дозу и способ применения следует точно соблюдать, потому что существуют побочные действия. Они выражаются аллергическими реакциями при непереносимости какого-либо компонента, возможны головные боли, рвота, тошнота, а также плохой сон и головокружение. Осторожно следует принимать препарат при заболеваниях печени, в таком случае необходимо тщательно высчитывать дозу. Поэтому вначале врач назначает минимальную дозировку 20 мг 3 раза в день, затем, через определенное количество суток увеличивают дозу, постепенно доходя до 240 мг в день. Если возникли неприятные ощущения после применения анаприлина, его лучше заменить на аналогичный препарат, проконсультировавшись с медицинским специалистом.
  • Бетаксолол – эффективный препарат, используется не чаще 1 раза в сутки. Характеризуется быстрым блокированием приступов, начальная доза составляет 10 мл. После 2 недель использования, если результат лечения не достигнут, дозировка может быть увеличена вдвое. Препарат отличается наличием побочных действий, он не рекомендуется людям с сахарным диабетом, заболеваниями печени и крови. В случае передозировки возможны судороги, головокружение и спазм бронхов.
  • Атенолол – препарат назначается после еды в утреннее время 1 раз в сутки. Минимальная дозировка составляет 50 мг, затем, после истечения определенного времени, ее увеличивают вдвое. Если отсутствует терапевтический эффект при максимальной дозе, препарат не принимают.
ПОДРОБНОСТИ:   Нестабильная стенокардия - это... Что такое Нестабильная стенокардия?

Также обязательно учитываются противопоказания, это гипертонический криз, период беременности, брадикардия и сердечная недостаточность.

Среди таких препаратов выделяют следующие:

  • Дилтиазем – современное эффективное лекарственное средство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Обладает сосудосуживающим действием, назначается преимущественно при гипертонии и стенокардии. Дозировка препарата назначается в индивидуальном порядке врачом, максимальная составляет 360 мг, самая минимальная – 180 в сутки. Это средство также имеет противопоказания и побочные действия. В случае проявления нежелательной симптоматики, прием препарата необходимо отменить, так как возможно развитие коллапса или отека легких. Назначается медицинским специалистом.
  • Галлопамил – лекарственный препарат второго поколения, эффективен при различных тяжестях стенокардии. Широко применяется в предупреждении инфаркта миокарда. Препарат оказывает нормализацию тока крови по всем периферическим сосудам. Дозировка определяется состоянием пациента, стадией заболевания и в основном составляет от 50 до 100 мг 2 раза в день. Максимальная доза препарата может быть разделена на 4 приема. Противопоказаниями считаются гипертонический криз, период беременности, ранний детский возраст, заболевания почек и некоторые патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Верапамил – эффективный лекарственный препарат, относящийся к 1 группе антагонистов. Оказывает воздействие на миокард, расширяет кровеносные сосуды и нормализует функцию сердца. Препарат широко используется не только для лечения, но и в качестве профилактики. Общая дозировка составляет 320 мг, ее принимают в сутки за 4 раза. При более тяжелом течении стенокардии доза возрастает до 500 мг, особенно при последней стадии. Препарат помимо положительных свойств, имеет противопоказания и вызывает побочные действия в виде перепадов артериального давления, нарушении функции почек и печени.

Нитровазодилататоры

Это, без сомнения, лучшие средства, обеспечивающие купирование острых симптомов стенокардии. Самым распространенным препаратом данной группы лекарств является Нитроглицерин. Но их существенным недостатком служит отсутствие антиангинальной и антиишемической активности. Поэтому в настоящее время их практически не применяют, чтобы лечить стенокардию постоянно.

Самым популярным препаратом для купирования приступов стенокардии является Нитроглицерин. После рассасывания таблетки во рту он действует очень быстро – уже спустя 1 – 4 минуты. Но результат от его применения сохраняется всего около получаса. Кроме того, со временем у многих пациентов развивается устойчивость к действию Нитроглицерина.

Для постоянного использования больше подойдут нитраты с пролонгированным действием. Это Кардикет (Изокет, Нитросорбид) Эфокс Лонг (Пектрол, Моно Мак). Их можно пить 1 – 2 раза в сутки по одной таблетке. Что касается побочных эффектов Нитроглицерина и других нитратов, они малочисленны и не представляют особой опасности для пациента. Самым частым является:

  • ортостатическая гипотензия;
  • тахикардия;
  • шум в ушах;
  • головная боль.

Риск возникновения нежелательных реакций возрастает при повышенном внутричерепном давлении, сочетании с диуретиками, артериальная гипотония. Абсолютными противопоказаниями к использованию нитратов служат геморрагический инсульт, снижение общего объема циркулирующей крови, инфаркт правого желудочка, тяжелые нарушения церебрального кровообращения.

С осторожностью препараты следует принимать при глаукоме, пороках митрального клапана и стенозе аорты. При наличии противопоказаний Нитроглицерин рекомендуют заменить Молсидомином (Сиднофарм). Действие этого препарата также наступает уже через 5 минут, но в отличие от органических нитратов эффект сохраняется до трех часов.

Диуретики

Незаменимые лекарственные препараты в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Благодаря мочегонному действию, они способны снижать отечность кровеносных сосудов и артерий. Диуретики назначаются медицинским специалистом в комплексном виде, совместно с другими препаратами – блокаторами адренорецепторов или антагонистами кальциевых каналов. Эффективные таблетки от стенокардии следующие:

  • Хлорталидон – препарат, обладающий низкой токсичностью и малым перечнем побочных эффектов. Способствует снижению артериального давления, не вызывает потерю натрия и калия в организме. Принимается 1 раз в день. В случае тяжелого течения патологии дозировка лекарства может быть увеличена по назначению медицинского специалиста.
  • Лазикс – препарат характеризуется быстрым терапевтическим эффектом, но оказывает агрессивное воздействие на весь организм. Лекарственный препарат способен за короткое время снижать артериальное давление, чаще используется в экстренных ситуациях. Доза составляет 1 таблетку в день, увеличивать ее нежелательно. При необходимости Лазикс разрешается принимать совмещенно с другими лекарственными средствами. Назначается медицинским специалистом.

Амлодипин – эффективное мочегонное лекарственное средство:

  • производит хороший сосудорасширяющий эффект;
  • понижает артериальное давление;
  • снижает воздействие на мышцу сердца.

Препарат показан при:

  • гипертоническом кризе;
  • стенокардии;
  • при ишемических заболеваниях.

Доза составляет 5 мг в день, максимально 10 мг. Для профилактических целей препарат принимают по 3-5 мг. Если стадия патологии высокая, медицинский специалист может увеличить дозу до 10 мг при терапии и в период профилактики.

Этот диуретик имеет перечень противопоказаний и побочных действий.

Не рекомендуется применение препарата при:

  • наличии тахикардии;
  • индивидуальной непереносимости лактозы;
  • гипотензии;
  • стеноза аорты и недостатка лактазы.

Также запрещаются мочегонные в детском возрасте и беременным женщинам. При неправильном использовании препарата возможны слабость, плохой сон, головокружение, одышка, нарушение сердцебиения и нервной системы.

Другие лекарственные препараты, применяемые для лечения стенокардии

Список медикаментов, назначаемых для лечения и профилактики обострения симптомов заболеваний сердечно – сосудистой системы весьма обширен. Вместо современных лекарственных средств многие пациенты предпочитают принимать уже устаревшие, но не менее популярные капли Корвалол, Валокордин, настойку боярышника, Валидол.

Лекарство направленно влияет на физиологические факторы развития стенокардии. Взрослым медикамент назначают по 1 таблетке в 500 мг дважды в сутки, при необходимости дозировку повышают до 2 г в день. Побочные эффекты на фоне приема Ранекса возникают крайне редко, поэтому ее рекомендуют принимать при повышенном риске осложнений стабильной формы патологии.

Не теряет своей популярности и использование народных средств от стенокардии. Так, при высоком давлении и риске возникновения приступа рекомендуют на ночь пить настой из измельченных семян тмина (1 чайная ложка на стакан кипятка), отвар из цветков клевера, приготовленный в пропорции 30 г на 200 мл горячей воды, принимать по 50 мл четыре раза в день натощак.

Лечение стенокардии — какие лекарства принимать?

Но при выраженном обострении заболевания, особенно при нестабильной стенокардии, пользоваться народными методами снятия сильной боли попросту опасно. В такой ситуации нужна срочная госпитализация в стационар. Там проведут необходимые исследования работы сердечной мышцы и назначат интенсивную терапию для стабилизации состояния пациента. После этого в выписке кардиологи укажут рекомендации для дальнейшего лечения в домашних условиях.

Adblock detector