Анафранил цена в Томске от 296 руб., купить Анафранил, отзывы и инструкция по применению

Инструкция по применению Анафранила

Согласно инструкции по применению, таблетки Анафранил принимаются с едой или после нее. Это предотвратит раздражение слизистой. Введение раствора проводят в/в, в/м.

Терапию осуществляют минимально эффективными дозировками.

Состояние, показание Форма выпуска, дозировка Режим дозирования (раз в сутки), первая неделя терапии и поддерживающая терапия Терапия со второй недели до достижения эффекта
Депрессии различного генеза – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР 2-3 раза 1 раз (вечером) 4 раза/сутки 2 раза/сутки
Фобии – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил СР 2-3 раза 1 раз 4 раза/сутки 2 раза/сутки
Обсессивно-компульсивные синдромы – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP 2-3 раза 1 раз (вечером) 4 раза/сутки 2 раза/сутки
Нарколепсия с каталепсией – Анафранил 25 мг/2мл 1-3 ампулы/сутки 1-3 ампулы/сутки
Хронический болевой синдром – таблетка Анафранил 25 – таблетка Анафранил CP – Анафранил 25 мг/2мл 0,5-6 табл. /сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки 0,5-6 табл./сутки 1-2 табл./сутки 0,5-6 ампул/сутки
Приступы страха – таблетка Анафранил 25 0,5 табл./сутки 0,5 табл./сутки или повышение до другой минимально эффективной дозировки
Показания у пожилых – таблетка Анафранил 25 0,5 табл./сутки 1-2 табл./сутки
При показаниях у детей 5-7 лет – таблетка Анафранил 25 До 1 табл./сутки До 1 табл./сутки
При показаниях у детей 8-14 лет – таблетка Анафранил 25 0,5-2 табл./сутки 0,5-2 табл./сутки

Антидепрессант Анафранил (Anafranil) выпускается швейцарской фармацевтической компанией Новартис Фарма. Его активно действующим веществом является кломипрамин, который обладает сильным лечебным действием. Препарат относится к трициклическим антидепрессантам, устраняющим тревожность и плохое настроение. Им можно проводить лечение взрослых и детей.

Таблетки

Таблетки СР

Раствор

Описание

Желтые таблетки, покрытые оболочкой

Капсуловидные таблетки, покрытые розовой оболочкой

Прозрачная бесцветная жидкость

Концентрация кломипрамина гидрохлорида, мг

25 на 1 шт.

75 на 1 шт.

12,5 на 1 мл (25 на ампулу)

Вспомогательный состав

Микрокристаллическая целлюлоза, лактоза, полиэтиленгликоль, кукурузный крахмал, диоксид титана, оксид железа желтый, коллоидный диоксид кремния, тальк, поливинилпирролидон, стеариновая кислота, кристаллическая сахароза, стеарат магния, сополимер винилацетата и винилпирролидона, глицерол, гидроксипропилметилцеллюлоза, гипромеллоза

Красный оксид железа, дигидрат кальция гидрофосфата, полиоксил гидрогенизированного касторового масла, полиакрилат дисперсионный, диоксид титана, стеарат кальция, тальк, коллоидный диоксид кремния, гидроксипропилцеллюлоза

Вода, глицерол

Упаковка

Блистеры по 10 шт., по 2 или 3 блистера в пачке

Блистеры по 10 шт., по 1 или 2 блистера в пачке

Ампулы по 2 мл, по 10 шт. в пачке

Активное вещество состава Анафранила является ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина. Лечебное действие препарата заключается в торможении обратного нейронального захвата норадреналина и серотонина, высвобождающихся и проходящих в синаптической щели. Кломипрамин обладает альфа-адренолитическим, антигистаминным, антихолинергическим (является м-холиноблокатором) и антисеротонинергическим действиями. Препарат действует на депрессивный синдром и его проявления (тревожность, заторможенность). Эффект лечения проявляется на 2-3 неделю.

Врачи могут применять медикамент при обсессивно-компульсивных расстройствах, хронических болевых синдромах (для облегчения передачи нервного импульса между серотонином и норадреналином). Таблетки быстро всасываются в желудке, кишечнике, характеризуются 50%-ной биодоступностью, обладают эффектом первого прохождения через печень с образованием активного метаболита десметилкломипрамина.

Препарат применяется для лечения депрессивных состояний разной этиологии, которые протекают с отличающейся симптоматикой. Показаниями использования являются:

  • инволюционная, эндогенная, маскированная, реактивная, органическая, невротическая депрессия;
  • депрессия на фоне шизофрении, психопатии;
  • депрессивный старческий синдром, обусловленный хроническими болями или соматическими заболеваниями;
  • депрессивные нарушения настроения невротической, реактивной, психопатической природы;
  • обсессивно-компульсивные синдромы;
  • хронический болевой синдром;
  • фобия, паническая атака;
  • катаплексия, нарколепсия;
  • ночной энурез у детей.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускают в таком виде:

  1. Анафранил 25 мг, таблетки № 10, 30. Светло-желтые, двояковыпуклые, круглые.
  2. Анафранил 75 мг, таблетки. Розовые, в виде капсул, двояковыпуклые, с выгравированной полосочкой с обеих сторон, на одной стороне «C/G», «G/D» – на другой. Продаются в блистерах, в картонной коробке. В каждом блистере 10 штук.
  3. Раствор для в/м или в/в введения 25 мг, ампулы. Бесцветный, прозрачный. Продается в картонных пачках по 10 штук.

Анафранил выпускается в форме таблеток или раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой светло-желтого цвета, содержат 25 мг кломипрамина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:

  • Глицерол 85%;
  • Титана диоксид;
  • Сополимер винилпирролидон/винилацетата;
  • Лактозу;
  • Крахмал кукурузный;
  • Стеариновую кислоту;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Тальк;
  • Гидроксипропилметилцеллюлозу;
  • Магния стеарат;
  • Сахарозу кристаллическую;
  • Поливинилпирролидон К30;
  • Дисперсный желтый 15093 анстед;
  • Полиэтиленгликоль 8000;
  • Целлюлозу микрокристаллическую.

Анафранил цена в Томске от 296 руб., купить Анафранил, отзывы и инструкция по применению

Капсуловидные, двояковыпуклые таблетки Анафранил СР пролонгированного действия, покрытые розовой оболочкой, содержат 75 мг кломипрамина гидрохлорида и дополнительные вещества:

  • Тальк;
  • Гидроксипропилцеллюлозу;
  • Полиакрилат дисперсионный 30%;
  • Кальция гидрофосфата дигидрат;
  • Кальция стеарат;
  • Кремния диоксид коллоидный безводный;
  • Титана диоксид;
  • Полиоксил 40 гидрогенизированного касторового масла;
  • Железа оксид красный.

Прозрачный, бесцветный раствор Анафранил для внутривенного и внутримышечного введения состоит из 12,5 мг/1 мл кломипрамина гидрохлорида, глицерола и воды для инъекций.

Клинико-фармакологическая группа: антидепрессант.

Таблетки, покрытые оболочкой пролонгированного действия 1 табл.
кломипрамина гидрохлорид 75 мг
вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат; полиакрилат дисперсионный 30%; кальция стеарат; кремния диоксид коллоидный безводный; гидроксипропилцеллюлоза; тальк; титана диоксид; полиоксил 40-гидрогенизированное касторовое масло; железа оксид красный  

в блистерах по 10 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Способ применения и дозировка

Таблетки принимаются пероральным путем, запиваются водой. Раствор предназначен для внутримышечного или внутривенного (парентерального) введения. Использование той или иной формы выпуска медикамента зависит от:

  1. возраста пациента;
  2. тяжести течения заболевания;
  3. наличия обострений, осложнений;
  4. индивидуальной непереносимости некоторых компонентов.

Таблетки Анафранил

Болезнь

Доза, мг

Частота приема, раз/сутки

Примечание

Депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии

75 (25 – для детей)

2-3 (равными дозами по 25 мг) или 1 – для препарата с маркировкой СР

На первой неделе доза повышается на 25 мг каждые несколько дней до достижения суточных 100–150 мг. В тяжелых случаях максимальной дозировкой становится 250 мг. После улучшения проводится поддерживающая терапия – по 50–100 мг (2-4 таблетки обычного препарата или 1 СР)

Панические расстройства, агорафобия

10

1

Суточная доза равна 25–100 мг, иногда 150. Курс лечения длится минимум полгода.

Каталепсия, сопутствующая нарколепсия

25–75

2-3

Хронические болевые синдромы

10–150

1-3

вместе с Диклофенаком

Пожилые пациенты

10

1

На протяжении 10 дней дозу повышают до 30-50 мг

Ночной энурез у детей старше пяти лет

20–30 для 5–8 лет,

25–50 для 9–12 лет,

25–75 для детей старше 12 лет

1 (после ужина или после 16 часов при мочеиспускании в ранние ночные часы)

Если после недели лечения эффекта нет, можно повысить дозировку. Курс длится 1-3 месяца.

Анафранил в уколах

Внутримышечные инъекции медикамента вводят в дозировке 25-50 мг (1-2 ампулы) с ежедневным повышением дозы на 25 мг (1 ампула) до максимальной суточной 100–150 мг. После наступления улучшения число инъекций уменьшается, происходит замена на прием таблеток. Внутривенные инфузии делаются капельно с введения 50–75 мг раз в день. Для приготовления раствора содержимое 2–3 ампул смешивают с 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы.

Во время инфузий за пациентом ведется тщательный контроль, чтобы не допустить развития ортостатической гипотензии. По достижении улучшения терапия уколами продолжается еще 3-5 дней, затем пациента переводят на прием таблеток. Две таблетки по 25 мг эквивалентны одной ампуле раствора. Между инфузиями и таблетками может наблюдаться промежуточный этап внутримышечного введения. Максимальная доза препарата составит 150 мг за день.

Раствором для инъекций получить передозировку невозможно. Если случайно принять его внутрь или превысить суточную дозу таблеток, то наблюдаются сонливость, ступор, ажитация, усиление рефлексов, судороги, вплоть до комы. Главными осложнениями являются нарушения со стороны сердца и неврологические расстройства, летальный исход вероятен у детей. Рекомендации:

  1. Специфического антидота нет, проводят промывание желудка или вызывают рвоту.
  2. При потере сознания проводят интубацию трахеи, для уменьшения всасывания препарата больному в сознании дают активированный уголь.
  3. Лечение состоит в интенсивной терапии с постоянным мониторингом жизненно важных функций.
  4. При необходимости проводят противосудорожную терапию, искусственную вентиляцию легких, реанимацию.
  5. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны, не рекомендуется применение физостигмина.
ПОДРОБНОСТИ:   Витрум Мемори цена в Томске от 767 руб., купить Витрум Мемори, отзывы и инструкция по применению

Внутрь, проглатывая целиком, не деля, не разжевывая.

Перед началом терапии следует устранить гипокалиемию.

Режим дозирования и способ применения препарата устанавливают индивидуально, с учетом состояния пациента. Цель лечения состоит в достижении оптимального эффекта при применении как можно более низких доз препарата и осторожном их повышении. Следует соблюдать особую осторожность при повышении доз у пациентов пожилого возраста и подростков, которые в целом более чувствительны к препарату Анафранил® CP, чем пациенты промежуточных возрастных групп.

Депрессия, обсессивно-компульсивные синдромы и фобии

Начальная суточная доза составляет 75 мг; назначают прапарат Анафранил® по 25 мг 2–3 раза в сутки либо препарат Анафранил® CP по 75 мг 1 раз в сутки (предпочтительнее вечером). Затем в течение 1-й недели лечения дозу постепенно повышают, например на 25 мг через каждые несколько дней (в зависимости от переносимости), до достижения суточной дозы, составляющей 100–150 мг.

Панические атаки, агорафобия

В начале лечения назначают препарат Анафранил® в дозе 10 мг/сут. Затем, в зависимости от переносимости, дозу препарата Анафранил® повышают до достижения желаемого эффекта. Суточная доза в значительной степени варьирует и может составлять от 25 до 100 мг. При необходимости возможно повышение дозы до 150 мг/сут. Рекомендуется не прекращать лечение в течение, по крайней мере, 6 мес, медленно снижая в течение этого времени поддерживающую дозу.

Катаплексия, сопутствующая нарколепсии

Суточная доза составляет 25–75 мг.

Хронические болевые синдромы

Режим дозирования устанавливают индивидуально. Суточная доза в значительной степени варьирует и может составлять от 10 до 150 мг. При этом следует учитывать сопутствующий прием анальгетических средств и возможность уменьшения использования последних.

Пациенты пожилого возраста. В начале лечения назначают препарат Анафранил® в дозе 10 мг/сут. Затем постепенно, примерно в течение 10 дней, суточную дозу повышают до оптимального уровня, который составляет 30–50 мг.

Дети и подростки

Обсессивно-компульсивные синдромы

Начинают лечение с назначения препарата Анафранил®. Начальная доза составляет 25 мг/сут. В течение первых 2 нед дозу постепенно повышают, с учетом переносимости, до достижения суточной дозы либо равной 100 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше. В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.

Ночной энурез

Начальная суточная доза препарата Анафранил® для детей в возрасте 5–8 лет составляет 20–30 мг; для детей в возрасте 9–12 лет — 25–50 мг; для детей старше 12 лет — 25–75 мг. Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы препарата Анафранил® назначают раньше — в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1–3 мес, постепенно снижая дозу препарата Анафранил®.

Дозировки будут зависеть от формы препарата.

Таблетки 25, 75 мг

Таблетки советуют употреблять так:

  1. Депрессия, обсессивно-компульсивные расстройства, фобии: в первые дни лечения дозировка составляет 25 мг, на 2-3 раза в день. Затем, в течение недели, доза постепенно повышается (к примеру, каждые несколько дней 25 мг) до объема 100-150 мг. В острых случаях, суточная доза может составлять 250 мг. После терапевтического эффекта, устанавливается поддерживающая доза (50-100 мг в день).
  2. Панические атаки: начальная доза составляет 10 мг в день (возможно сочетать с другим препаратом из бензодиазепинов). Затем объем ЛС повышают до достижения эффекта. Потом постепенно отменяется лекарство из бензодиазепинов. После отмены вспомогательного препарата, суточная доза Анафранила составляет 25-100 мг. В тяжелых случаях, можно 150 мг в день. Курс длится, по крайней мере, полгода, с постепенным снижением дозировки.
  3. Приступы страха: начальная доза составляет 10-15 мг в сутки. Затем ее повышают в течение 10 дней до желаемого эффекта, с учетом, что максимальная доза будет 50-100 мг.
  4. Каталепсия, которая сопровождает нарколепсию: 25-75 мг в сутки.
  5. Хронический болевой синдром: дозировка подбирается индивидуально (10-150 мг в день), с учетом того, какие еще препараты принимаются.
  6. В пожилом возрасте: курс лечения начинают с 10 мг в сутки, затем, в течение 10 дней, дозировка повышается до оптимальной (30-50 мг). Достигнутый объем принимается до завершения лечения.
  7. Дети и подростки: лечебный курс начинается с дозы 25 мг в сутки. Первые 2 недели дозировка препарата повышается до объема 3 мг на кг или 100 мг. Следующие недели можно 200 мг, если необходимо.
  8. Ночные мочеиспускания у детей, не вызванные патологиями внутренних органов: начальная доза составляет 20-30 мг (5-8 лет), 25-50 мг (9-12 лет), 25-75 мг (12-17 лет).

Более высокие объемы назначаются лишь в случае отсутствия результата после недельного курса.

Обычно, вся суточная доза принимается одним разом, перед сном.

Но если ночные мочеиспускания происходят рано ночью, то препарат стоит принять в 16.00. Полный курс составляет 1-3 месяца. Дозировка снижается постепенно. Резко отменять препарат нежелательно.

В зависимости от частотности приема и дозировки препарата, приобретайте наиболее удобную его форму выпуска.

Начальная доза составляет 25-50 мг (1-2 ампулы), затем каждый день количество препарата увеличивается на 25 мг до значения 100-150 мг (4-6 ампул).

После улучшения состояния больного, количество инъекций медленно уменьшается, пациент переходит на таблетированную форму препарата (поддерживающая терапия).

Анафранил таблетки п/о 25мг N30

Назначаются утром.

Капельное введение начинается с дозы 50-75 мг (2-3 ампулы) раз в день. Для приготовления раствора для инфузий используется 250-50 мл раствора глюкозы, декстрозы (0,5%) или натрия хлорида.

Процедура длится 1,5-3 часа. Необходимо контролировать состояние пациента для своевременного выявления побочных эффектов (особенно стоит следить за АД). После достижения терапевтического эффекта, лечение длится еще 3-5 дней.

Потом переходят на поддерживающую терапию — таблетки. Также можно переходить сперва на в/м введение, а потом уже на пероральный прием.

При конкретных болезнях назначают:

  • болевой синдром: 0,5-0,5 ампулы в сутки;
  • нарколепсия с каталепсией: 1-3 ампулы в день.

Дети и подростки: в/в или в/м введение не рекомендуется.

Внутримышечное и внутримышечное введение назначается при невозможности перорального приема препарата пациентом или при острых формах заболевания.

От чего помогает Анафранил?

Анафранил по инструкции назначают при различных депрессивных состояниях невротического, инволюционного, эндогенного, реактивного, органического характера, депрессивном синдроме, развившемся на фоне шизофрении, расстройстве личности.

Эффективен при депрессивных состояниях, спровоцированных продолжительной болью, при панических приступах страха, хроническом болевом синдроме у больных раком, страдающих мигренью, ревматизмом, постгерпетической невралгией, посттравматической, периферической невропатией, нарколепсией, каталепсией.

Хорошие отзывы об Анафраниле, применяющемся в профилактике мигрени, для снятия головной боли.

Особые указания

Трициклические антидепрессанты, к которым относится рассматриваемый медикамент, снижает порог судорожной готовности, поэтому их следует с осторожностью применять при эпилепсии, повреждениях головного мозга, в период отказа от алкоголя, приема нейролептиков или бензодиазепинов. Особые указания использования таблеток и раствора:

  1. Из-за антихолинергических свойств препарата он с осторожностью используется при повышенном внутриглазном давлении, закрытоугольной глаукоме, задержке мочи, заболеваниях предстательной железы. Во время лечения может повреждаться эпителий роговицы глаза при использовании контактных линз.
  2. Во избежание развития гипертонического криза следует проявлять осторожность в лечении пациентов, у которых диагностированы опухоли мозгового слоя надпочечников, феохромоцитомы, нейробластомы.
  3. Гипертиреоз и его лечение средствами, понижающими уровень гормонов щитовидной железы, может приводить к кардиотоксическому действию вместе с приемом Анафранила.
  4. При лечении шизофрении может активироваться психоз. Сочетание препарата с электросудорожной терапией возможно только под наблюдением врача.
  5. Антидепрессанты способны усиливать риск суицидальных действий. Перед проведением операций под анестезией хирурга следует предупредить о приеме препарата.
  6. Длительное лечение медикаментом может привести к кариесу зубов, гипокалиемии, повышению уровня лейкоцитов.
  7. Резкая отмена терапии недопустима.
  8. Средство не вызывает зависимости.
  9. В таблетках 25 мг содержатся лактоза и сахароза. Их нельзя принимать пациентам с непереносимостью этих компонентов.
  10. На фоне терапии медикаментом нельзя управлять автомобилем.
ПОДРОБНОСТИ:   Персен инструкция по применению для взрослых, аналоги дешевле

Нужно отметить, что:

  1. Семьи пациентов должны быть предупреждены о приеме препарата, так как необходим тщательный контроль за психическим состоянием больного.
  2. Были случаи развития зубного кариеса при длительном курсе лечения. Стоит регулярно проходить осмотр у стоматолога.
  3. Побочные действия от приема Анафранила влияют на способность управления автотранспортом и на выполнение других работ, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой реакции.
  4. Чтобы не было синдрома отмены, нужно прекращать прием лекарства постепенно.
  5. Электросудорожную терапию проводить под тщательным контролем при параллельном приеме препарата.

Нужно помнить, что:

  1. Перед анестезией следует предупредить специалиста о лечении препаратом.
  2. Не принимать с препаратами, удлиняющими интервал QT.
  3. Не употреблять с другими ЛС, которые ингибируют действие Анафранила (обратно захватывают серотонин и норадреналин).
  4. Если необходимо назначить Флуоксетин, между приемом этого ЛС и Анафранилом должно пройти 2-3 недели минимум.
  5. Желательно не принимать диуретики во время курса.
  6. Анафранил ингибирует действие батанидина, гуанетидина, резирпина, альфаметилдопы, клонидина.
  7. Анафранил может усилить влияние антихолинергетиков на ЦНС, глаза, мочевой пузырь, кишечник (атропин, бипередин, антигистамины, антипаркинсонические препараты).
  8. Не назначать совместно или сразу после отмены препаратов-ингибиторов МАО.
  9. ЛС может усилить влияние симпатомиметических средств на ССС (адреналин, норадреналин, эфедрин, фенилэрин).

Препарат может усилить действие алкоголя и других ЦНС-угнетателей.

Перед началом лечения Анафранилом необходимо устранить гипокалиемию.

  • При наличии заболеваний печени в течение терапии препаратом следует контролировать активность печеночных ферментов.
  • Отменять препарат следует постепенно (во избежание побочных реакций).
  • Хороший эффект дает сочетание Анафранила с бензодиазепинами. При этом на протяжении лечения дозировку препарата постепенно увеличивают (в зависимости от переносимости), а бензодиазепин отменяют. Желательно чтобы лечение длилось не менее полугода.

Анафранил цена в Томске от 296 руб., купить Анафранил, отзывы и инструкция по применению

При лечении Анафранилом следует избегать вождения автотранспорта и управления потенциально опасными механизмами, которые требуют высокой концентрации внимания.

Фармакологическое действие

Имеет в составе действующее вещество – кломипрамин. Оно оказывает антидепрессантное, а также выраженное седативное и умеренное анальгезирующее действие на организм. Отзывы подтверждают, что препарат устраняет тревожность, подавленность, заторможенность.

Применение Анафранила эффективно и при булимии. Медикамент оказывает действие как на пациентов, страдающих депрессией, так и на тех, у кого она не выявлена. Антидепрессивный эффект препарата проявляется не сразу, а через неделю после начала терапии, поэтому важно соблюдать полный курс лечения, который рекомендовал врач.

Препарат с ярко выраженным антидепрессивным свойством. Также имеет анальгезирующее и Н2-гистаминоблокирующее действие. Устраняет ночное недержание мочи, способствует снижению аппетита.

Лекарство замедляет внутрижелудочковую проводимость, таким образом, происходит антиаритмический эффект.

Таблетки Анафранил СР

Антидепрессивное свойство объясняется увеличением концентрации норадренадина и (или) серотонина в синапсах ЦНС. Накопление этих веществ происходит благодаря снижению обратного захвата серотонина мембранами пресинаптических нервных клеток.

Пояснение: серотонин – гормон удовольствия, радости, счастья.

Норадреналин отвечает за бодрствование организма.

Длительный прием средства понижает активность адено- бета- и серотониновых рецепторов ГМ, нормализирует серотониергическую и адренергическую передачу – данные системы выходят из равновесия при депрессивных состояниях.

Предполагается, что подавленность настроения, тревожность и заторможенность устраняются при приеме ЛС благодаря изменению содержания моноаминов в центральной нервной системе (особенно серотонина).

Также на подобных состояниях положительно сказывается влияние препарата на эндрогенные опиоидные системы.

Механизм успокаивающего действия объясняется уменьшением скорости процесса возбуждения (влияя на функцию бета- и альфа-адренегических рецепторов, кругооборот норадреналина).

Эффективность препарата при нервной булимии очевидна, однако механизм действия не выяснен (предположительно, сказывается описанный выше механизм антидепрессанта).

Существует мнение, что анальгетический эффект обеспечивается за счет облегчения процесса обмена нервными импульсами, которые опосредуются норадреналином и серотонином.

Выбрать действенные и безопасные таблетки от мигрени не так просто. Изучив отзывы пациентов мы смогли это сделать.

Существуют ли особенные симптомы внутричерепного давления у женщин, которое имеет отклонение от нормы? Как самостоятельно определить, что ВЧД не в норме.

Прием во время беременности

Исследования приема препарата животными в репродуктивной фазе выявили, что Анафранил негативно влияет на плод.

Аналитической деятельности о влиянии препарата на человеческий плод в утробе не проводилось, однако специалисты не рекомендуют назначать ЛС беременным женщинам.

Предписание возможно лишь в случае, если польза для организма матери больше, чем потенциальный риск для ребенка в утробе.

В случае назначения препарата беременной женщине, следует воздержаться от его приема хотя бы на первом триместре.

В случае острой необходимости приема препарата во время беременности, препарат нужно постепенно отменять, по крайней мере за 8 недель до ориентировочной даты родов, иначе у новорожденного может возникнуть синдром отмены, который проявляется сонливостью, одышкой, нервной возбудимостью, коликами, артериальной гипер- или гипотензией, судорогами.

Лактация

Поскольку препарат выделяется с грудным молоком, следует отменить его во время грудного вскармливания (ввиду смертельной опасности активного вещества для новорожденных).

Противопоказания

По инструкции, Анафранил противопоказан при:

  1. Недавно перенесенном инфаркте миокарда;
  2. Врожденном синдроме удлинения интервала QT.
  3. Одновременном применении ингибиторов МАО, а также за 2 недели до и после их применения;
  4. Одновременном применении с ингибиторами МАО типа А обратимого действия;
  5. Наличии гиперчувствительности к активному или вспомогательным компонентам лекарства, а также повышенной чувствительности к трициклическим антидепрессантам дибензазепиновой группы.

В период беременности и грудного вскармливания применение Анафранила не рекомендуется, за исключением жизненно важных показаний к нему.

Не назначают лекарство детям, чей возраст не достиг 5 лет, так как не проводились исследования воздействия препарата на данную возрастную категорию.

Основными запретами на использование таблеток и раствора являются повышенная чувствительность, аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов состава. Другими противопоказаниями являются:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • врожденные синдромы нарушений работы сердца;
  • беременность (кроме жизненных показаний), грудное вскармливание (строгий запрет);
  • детский возраст до 5 лет.

Не рекомендуется принимать, если:

  • недавнее перенесение инфаркта миокарда;
  • повышенная чувствительность к одной или нескольким составляющим препарата;
  • острая интоксикация алкоголем, анальгетиками, психотропными препаратами;
  • закрытоугольная глаукома;
  • острые нарушения проводимости (блокада);
  • инсульт;
  • тиреотоксикоз.

Назначать с осторожностью:

  • бронхиальная астма;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • ослабление функции кроветворения костного мозга;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • стенокардия, аритмия;
  • эпилепсия;
  • хронический алкоголизм;
  • задержка мочеиспускания;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • шизофрения (риск активации психоза);
  • пожилой возраст;
  • нарушение моторной ф-ии желудочно-кишечного тракта (риск паралитической непроходимости);
  • внутриглазная гипертензия;
  • пониженное АД;
  • высокий порог чувствительности к дибензазепинам;
  • опухоль мозгового слоя надпочечников (нейробластома, феохромацитома) – возможен гипертонический криз.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с другими лекарственными средствами антидепрессант способен усилить или снизить их эффективность, привести к побочным действиям. Сочетания и результаты Анафранила:

  1. Снижает или полностью устраняет антигипертензивное действие бетанидина, гуанетидина, клонидина, резерпина, альфа-метилдопы, леводопы.
  2. Потенцирует действие антихолинергических средств – антипаркинсонических средств, фенотиазинов, биперидена, атропина, антигистаминов, бета-адреномиметиков, витамина К.
  3. Усиливает действие этанола, барбитуратов, средств для наркоза, бензодиазепинов, симпатомиметических средств (изопреналина, фенилэфрина, адреналина, эфедрина, норадреналина).
  4. После отмены ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и Флуоксетина препарат не назначается минимум две недели.
  5. Сочетание медикамента с препаратами лития приводит к развитию серотонинового синдрома, проявляющегося делирием, ажитацией, судорогами и комой.
  6. Запрещенные комбинации: с антиаритмическими препаратами (хинидином, пропафеноном), нейролептиками, блокаторами гистаминовых рецепторов, Циметилином.
  7. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов.

Побочные действия­

Женщина на консультации у доктора

Анафранил может вызвать следующие побочные действия:

  1. Сухость во рту.
  2. Чувство тревоги, безосновательное волнение.
  3. Ощущение сердцебиения, тахикардия.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Нарушение стула, запор.
  6. Нарушение сна, сонливость, бессонница.
  7. Общая слабость, чувство усталости.
  8. Тремор, головокружение.
  9. Повышенная потливость.
  10. Изменение вкусовых ощущений.
  11. Аллергические реакции.
  12. Повышение массы тела.
  13. Спутанность сознания, нарушение речи и памяти.
  14. Мышечная слабость.
  15. Нарушение либидо и потенции.

Большинство побочных эффектов сохраняются только в течение первых дней (реже – в течение первого месяца) приема препарата и проходят без необходимости его отмены.

Негативные реакции приема препарата отличаются слабой выраженностью, проходят после отмены лечения или снижения дозы. К ним относятся:

  • сонливость, галлюцинации, дезориентация, маниакальное расстройство, беспокойство, бессонница, агрессия, нарушения памяти, понижение настроения, ночные кошмары, деперсонализация, зевота, делирий, потеря аппетита, угнетение дыхания, лихорадка;
  • головокружение, атаксия, мышечная слабость, миоклонус, нарушение речи, повышение тонуса мышц, парестезия;
  • сухость во рту, запор, задержка мочи, анурия, олигурия, повышенная потливость, глаукома, нарушение аккомодации, мидриаз, приливы, нечеткость зрения;
  • тахикардия, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия, аритмия, гипертензия;
  • рвота, диарея, боль в желудке;
  • гепатит, желтуха, повышение активности ферментов печени;
  • аллергические реакции на коже, выпадение волос, жжение, тромбофлебит;
  • повышение массы тела, нарушение либидо, потенции, увеличение молочных желез, галакторея;
  • аллергический альвеолит, пневмонит, анафилактические реакции;
  • лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, пурпура;
  • нарушение вкуса, шум в ушах.
ПОДРОБНОСТИ:   Флемоксин солютаб 1000 мг инструкция по применению цена отзывы аналоги

Обычно диагностируются слабые негативные действия в ходе приема Анафранила. Многие пациенты могут путать реакцию организма на препарат с симптомами депрессивных состояний.

В случае если наблюдаются серьезные отклонения в работе нервной системы или психические разлады в ходе курса лечения, препарат нужно отменить.

  1. Психические проблемы. Часто: утомляемость, сонливость, повышение аппетита, беспокойство, дезориентация, галлюцинации (особенно у пожилых пациентов и страдающих паркинсонизмом), тревожность, нарушения сна, агрессивность, маниакальные расстройства, нарушение восприятия собственных мыслей и действий, ночные кошмары, понижение памяти, ухудшение настроения, зевота, невозможность сконцентрироваться, делирий. Иногда: психотические симптомы (человек теряет связь с реальным миром).
  2. Центральная и периферическая нервная система. Очень часто: головная боль, головокружения, мышечные спазмы, дрожание конечностей. Часто: мышечная слабость, нарушения речи, гипертонус мышц. Иногда: дискоординация движений, судороги. Очень редко: нейролептический синдром, изменения на ЭКГ.
  3. Антихолинергические симптомы. Очень часто: повышенная потливость, сухость во рту, помутнения в глазах, нарушение мочеиспускания. Часто: приливы, расширение зрачков. Очень редко: задержка мочи, глаукома.
  4. Сердечнососудистая система. Часто: тахикардия. Иногда: повышение АД, нарушение ритма сердца. Очень редко: удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия.
  5. ЖКТ. Очень часто: рвота, тошнота, диарея, анорексия, дискомфорт в животе. Крайне редко: гепатит.
  6. Эпидермис. Часто: крапивница, сыпь, чувствительность кожи к солнечным лучам, зуд. Очень редко: выпадение волос, отеки, аллергия, тромбофлебит, жжение, вызванное внутривенным введением.
  7. Эндокринная система. Очень часто: снижение полового влечения, повышение массы тела. Часто: выделения из груди, увеличение молочных желез.
  8. Система кроветворения. Очень редко: агранулоцитоз, пурпура, тромбоцитопения, лейкопения, эозинофилия.
  9. Органы чувств. Часто: шум в ушах, нарушение восприятия вкуса.
  10. При отмене препарата. Часто: рвота, тошнота, боли в животе, бессонница, диарея, раздражительность, головная боль, тревожность.

Большинство побочных эффектов проходят без необходимости отмены лекарства.

Передозировка

Симптомы проявляются в первые 4 часа после приема лекарства и максимально сильно могут выражаться через сутки. Также риск возникновения побочных явлений существует на протяжении 4-6 дней после употребления препарата:

  1. Центральная нервная система: ступор, сонливость, беспокойство, атаксия, кома, мышечная слабость, усиление рефлексов, судороги, повышение температуры тела, мышечные спазмы, спутанность сознания.
  2. Сердечнососудистая система: резкое падение АД, удлинение интервала QT, тахикардия, аритмия, шок, нарушение проводимости в желудочках, сердечная недостаточность, очень редко – остановка сердца.
  3. Прочие: затрудненное дыхание, потливость, лихорадка, рвота, синюшность покровов, расширение зрачков, задержка мочи или ее отсутствие в мочевом пузыре.

Лечение: антидота при передозировке Анафранилом не существует, необходимо выполнять симптоматическую и поддерживающую терапию.Не выполнять перито- или гемодиализ для лечения симптомов передозировки – эффекта не будет.

Капсулы Доксепин

Если пациент случайно принял перорально раствор, то нужно немедленно промыть желудок, вызвать рвоту. Если он потерял сознание, то стоит перед промыванием желудка выполнить интубацию трахеи. Рвоту в таком случае не вызывать.

Замедлить всасывание препарата поможет активированный уголь.

Желательно госпитализировать пациента для постоянного наблюдения и оказания помощи на 3-5 дней в случае передозировки.

Отзывы пациентов и врачей

Внимание! Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 22.05.2019

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения препаратом Анафранил неоднозначные.

  1. Пациент Антонина: «После развода часто пребывала в депрессии, врач предписала Анафранил. Возникли боли в желудке, поэтому мне назначили уколы препарата. Депрессия начала проходить, я стала чаще радоваться, негативные впечатления покинули мои мысли».
  2. Пациент Катерина: «Анаферин — это единственное, что помогло моему мужу справиться с алкоголизмом. У него была тяжелая психологическая зависимость. Назначили уколы. Он расслаблялся, становился адекватным, правда чуть-чуть грустным. А до этого без алкоголя в бешенство приходил».
  3. Доктор Антон: «Несмотря на достаточно внушительный список побочных действий, пациенты в целом хорошо проходят курс лечения. Иногда просто требуется индивидуальная корректировка дозы».

Плюсы:

  • эффект именно такой, какой описан в инструкции;
  • доступная цена;
  • результат заметен уже после первой недели применения.

Минусы:

  • доза в инструкции не является универсальной и может спровоцировать побочные явления;
  • не всем помогает;
  • нельзя резко прекращать курс лечения;
  • «пугающий» список побочных явлений.

Отзывы пациентов, прошедших курс лечения препаратом Анафранил разнообразны:

  1. Пациент Катерина: «Анафранил — это единственное, что помогло моему мужу справиться с алкоголизмом. У него была тяжелая психологическая зависимость. Назначили уколы. Он расслаблялся, становился адекватным, правда чуть-чуть грустным. А до этого без алкоголя в бешенство приходил».
  2. Пациент Антонина: «После развода часто пребывала в депрессии, врач предписала Анафранил. Возникли боли в желудке, поэтому мне назначили уколы препарата. Депрессия начала проходить, я стала чаще радоваться, негативные впечатления покинули мои мысли».
  3. Доктор Антон: «Несмотря на достаточно внушительный список побочных действий, пациенты в целом хорошо проходят курс лечения. Иногда просто требуется индивидуальная корректировка дозы».

Также не следует забывать о побочных эффектах. Они, к сожалению, часто дают о себе знать.

Аналоги

Аналоги имеют в составе такой же активный компонент – кломипрамин.

Различия будут в цене, разнообразии форм выпуска и дополнительных составляющих, которые влияют на биодоступность, скорость всасываемости и вывода препарата, а также на возможные противопоказания и силу действия.

Основные аналоги Анафранила:

  1. Кломипрамин таблетки 25 мг. Цена: от 160 рублей. Время полувывода и всасываемости меньше, чем у Анафранила, следовательно, действует быстрее.
  2. Клофранил таблетки 25 мг. Цена: от 235 рублей. В составе содержится лактоза, которая увеличивает биодоступность препарата, однако он будет противопоказан людям с непереносимостью лактозы или лактонедостаточностью. Сложно найти в аптеках.
  3. Кломинал драже 25 мг, раствор 25 мг. Сложно найти в аптеках.

Анафранил р-р для в/в и в/м введ 1,25% 2мл N10

Вы также можете подобрать препараты с подобным спектром действия, но с другими составляющими, если вам не подходит это вещество.

Из заменителей препарата выделяют такие, которые относятся к группе трициклических антидепрессантов и содержат тот же активный компонент. Это лекарства:

  • Клофранил – прямой заменитель с тем же действующим веществом;
  • Доксепин – капсулы с седативной, анксиолитической активностью;
  • Анафранил СР – таблетки пролонгированного действия (назначаются раз в сутки);
  • Амитриптилин – драже и таблетки на основе амитриптилина гидрохлорида;
  • Мелипрамин – раствор, таблетки и драже, содержащие имипрамина гидрохлорид.

Внимание: использование аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Условия хранения препарата Анафранил® СР

Цена на Анафранил колеблется и составляет примерно:

  • таблетки 25 мг, 30 штук: 290-355 рублей;
  • таблетки 75 мг, 10 штук: 480-715 рублей;
  • раствор для инъекций 25 мг, 10 ампул: 640-750 рублей.

Хранить можно 5 лет, в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не более 30 С.

Препарат продается по рецепту врача.

Рекомендуется хранить при температуре 25°С, в сухом и недоступном для детей месте. Срок годности – 5 лет.

Препарат отпускается по рецепту.

Купить препарат можно только по рецепту. Он хранится в течение пяти лет при условии температурного режима не выше 30 градусов.

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цена Анафранила

Тип лекарства

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Таблетки 25 мг 30 шт.

297

312

Таблетки СР 75 мг 10 шт.

400

415

СР 75 мг 20 шт.

797

820

Раствор для инъекций 25 мг, 10 ампул по 2 мл

640

678

Средняя цена Анафранил, в аптеках (Москва):

  • Таблетки, 30 шт., 25 мг – 315-340 руб.
  • Таблетки СР, 10 шт., 75 мг – 440-490 руб.
  • Ампулы (2 мл) 1 шт., 25 мг – 70 руб.
  • Ампулы (2 мл), 10 шт., 25 мг – 690-700 руб.
Adblock detector